Fertilitat

… A Ovoclinic et donem resposta a tots els teus dubtes, i t’aconsellem el tractament més adequat per aconseguir el teu embaràs, donant-te tot el suport humà, mèdic i psicològic que necessitis durant la realització de tot el procés.

Entenem per esterilitat la impossibilitat que una parella aconsegueixi un embaràs per mitjans naturals després de mantenir relacions sexuals normals durant més d’un any.

Només a Espanya hi ha unes 600.000 parelles en edat reproductiva amb problemes per tenir descendència. Segons l’Institut Europeu de Fertilitat, cada any 16.000 noves parelles al nostre país tenen dificultats per aconseguir un embaràs i necessiten acudir a un centre especialitzat en reproducció assistida, com per exemple Ovoclinic.

També, en els últims cinc anys, s’ha multiplicat per quatre el nombre de dones que decideixen afrontar la seva maternitat sense parella masculina i que necessiten de l’ajuda d’un especialista en reproducció.

  • Quines proves realment necessito realitzar i quines no? On i com les puc realitzar de forma confidencial i segura?
  • Quines possibles solucions té i quina pot ser la més eficaç, segura i econòmica?
  • Per què els tractaments que ja he realitzat no han tingut èxit?
  • Empitjoraran les meves possibilitats d’aconseguir un embaràs si retardo el meu tractament?

QUAN CONSULTAR

En els casos en què la dona tingui menys de 35 anys, es recomana consultar amb un especialista després d’un any en el què s’ha estat buscant un embaràs sense aconseguir-ho. Si té més de 35 anys, és aconsellable realitzar una revisió bàsica de fertilitat, si no ho ha aconseguit en sis mesos.

Igualment és aconsellable després d’un període de sis mesos en els casos, independentment de l’edat, en els que existeixen factors de risc previs, com pot ser endometriosi, síndrome de l’ovari poliquístic, cirurgia ginecològica prèvia, avortaments espontanis

En el cas del membre masculí de la parella, és aconsellable la consulta si no han aconseguit un embaràs en el període d’un any de relacions sexuals normals amb la seva parella, o en sis mesos en els casos de cirurgia prèvia en l’aparell genital, parotiditis en la infància, dificultats en l’erecció i també en els casos de patologia concomitant com obesitat, hipertensió o diabetis.

ESTUDIS DE FERTILITAT

Entenem com a estudi bàsic el que es realitza a una parella en què, després de realitzar una història clínica minuciosa, no presentin antecedents previs que ens facin sospitar d’un factor de risc determinat que pugui ser causant de l’esterilitat, és a dir, en parelles aparentment sanes.

En la dona, l’estudi inclou una valoració ecogràfica per avaluar la reserva ovàrica (el nombre de fol·licles antrals que presenten els ovaris) i l’úter, descartant malformacions uterines o patologies com miomes, adenomiosis o pòlips. Normalment també es demana una determinació en sang d’hormona antimulleriana, per completar la informació sobre la reserva ovàrica.

Un dels paràmetres més importants en la valoració de la reserva ovàrica és l’edat, ja que hi ha una relació inversament proporcional entre l’edat de la pacient i el nombre i qualitat dels seus òvuls.

A la parella masculina, l’estudi inclou un seminograma per valorar la mobilitat, la morfologia i el nombre d’espermatozoides. Aquesta prova necessita que l’home mantingui entre dos i tres dies d’abstinència sexual i que reculli la mostra mitjançant masturbació en les condicions d’esterilitat que se li indiquen.

De vegades, davant de determinats antecedents en la història de la pacient o després d’una fallada de la tècnica de reproducció assistida, cal ampliar els estudis, i poden ser necessaris:

  • Histeroscòpia
  • Ecografia d’alta resolució
  • Estudi de trombofílies
  • Estudi immunològic
  • Estudi de receptivitat endometrial
  • Estudi de microbiota endometrial
  • Estudi de endometritis crònica

El fet de tenir un seminograma normal pel que fa a quantitat, morfologia i mobilitat no garanteix que el semen sigui fèrtil, sent en ocasions necessari aprofundir en el factor masculí amb proves com:

  • FISH d’espermatozous.
  • Halosperm per a estudi de fragmentació.
  • COMET per a estudi de fragmentació de cadena simple i doble.

Les alteracions en l’embrió són la causa de més del 50% dels casos d’avortament i decisió d’implantació. La transferència d’embrions cromosòmicament normals augmenta de forma molt important la taxa d’embaràs independentment de l’edat, i redueix dràsticament la possibilitat de tenir un avortament posteriorment.

Quan avaluem pacients que presenten aquests quadres, és important intentar obtenir la màxima informació tant d’òvul com d’espermatozoide, ja que tots dos contribueixen a la càrrega cromosòmica de l’embrió.

No obstant això, hi ha altres causes que poden afectar directament a la mare i provocar aquests avortaments o fallades d’implantació. Els primers estudis a realitzar serien una avaluació en profunditat de l’úter i endometri i analítiques específiques per descartar alteracions en la coagulació de la sang. En casos més complexos pot ser necessari recórrer a estudis immunològics o estudis més avançats de l’endometri.

A Ovoclinic oferim un estudi integral d’aquests casos complexos, arribant a la gran majoria dels casos a un diagnòstic i tractament adequat.

ESTUDIS PSICOLÒGICS

Ansiosos, frustrats o especialment expectants. Aquests adjectius podria reflectir com es troben la majoria de parelles que van a una clínica de reproducció assistida. La dificultat a l’hora de concebre un fill és una situació inesperada que pot comportar multitud de reaccions, cadascuna de les quals suposarà unes necessitats diferents. És per això que, des d’un primer moment, resulta fonamental una evaluació psicològica que ens permeti ser conscients de la situació emocional de la qual partim, les implicacions que pot suposar l’assimilació del problema, el tractament en si o fins i tot els resultats.

A través de diferents tècniques d’avaluació, podem obtenir una visió clara tant de l’estat emocional inicial com dels recursos personals i socials de tots dos membres de la parella, aspectes que resultaran cabdals en la programació de la intervenció i / o suport psicològic apropiats per a cada cas.

Igualment, es tracta d’una primera presa de contacte on crear un ambient d’acceptació, seguretat i confiança, doncs un punt molt important del tractament consisteix a poder comptar amb un espai on poder expressar emocions, inquietuds, desenvolupar estratègies d’afrontament i resoldre tot tipus de dubtes. És a dir, comptar amb un suport i assessorament constant al llarg de tot el procés.

PRIMERA VISITA A OVOCLINIC

La primera visita es realitza amb un ginecòleg especialitzat en infertilitat, que serà el responsable del seu tractament.

En primer lloc s’avaluarà la seva història clínica, fent especial atenció a tot allò que pugui tenir importància en el diagnòstic del seu problema d’infertilitat. En cas d’haver realitzat algun estudi o tractament previ, s’han d’observar tots els detalls per tenir la màxima informació possible.

Si el ginecòleg ho considera útil, es realitzarà una ecografia de forma gratuïta en aquesta visita per avaluar l’úter i la reserva ovàrica.

Amb tota la informació, el ginecòleg determinarà si calen proves addicionals i els orientarà cap al tractament de fertilitat més indicat si és el cas.

A l’acabar la consulta, el Departament d’Atenció al Pacient els donarà tota la informació relativa als pressupostos de les tècniques i tractament indicats, així com de les proves que el metge sol·liciti.

DEPARTAMENT D’ATENCIÓ AL PACIENT

RESOL ELS TEUS DUBTES

A Ovoclinic comptem amb especialistes en la Reproducció Assistida que estaran encantats de poder ajudar-te.

Pots trucar al telèfon 951 087 975 o enviar-nos un missatge,

un responsable d’atenció al pacient es posarà en contacte amb tu el més aviat possible.