A fertilidade masculina é um elemento-chave na reprodução. Embora tradicionalmente a atenção tenha sido focada na fertilidade feminina e nos fatores que a condicionam, o homem desempenha um papel igualmente importante para alcançar uma gravidez bem-sucedida. A seguir, conheceremos todos os fatores que influenciam a fertilidade masculina e que devem ser considerados.
Muitos são os fatores que podem alterar a fertilidade masculina, seja de forma positiva ou negativa. A idade, os hábitos e o estilo de vida, a suplementação e a alimentação… Todos esses elementos determinam a saúde reprodutiva do homem. Vamos analisar essas questões.
EM QUE IDADE A FERTILIDADE MASCULINA DIMINUI?
Com certeza, em algum momento você já se perguntou em que idade a fertilidade masculina começa a diminuir. Estudos recentes determinaram que a qualidade dos espermatozoides começa a se deteriorar a partir dos 40 anos (1). No estudo de Auger, foi relatada uma redução de 0,6% na porcentagem de espermatozoides móveis a cada ano de idade. Isso se traduz em uma diminuição de 12% na motilidade quando se compara um homem de 50 anos com um de 30 anos (2).
A partir dessa idade, a probabilidade de mutações genéticas aumenta consideravelmente. De fato, filhos de pais mais velhos têm maior risco de desenvolver distúrbios como autismo e esquizofrenia (1). Essas pesquisas confirmam a grande influência da idade na fertilidade masculina.
Além disso, ocorrem mudanças na próstata com o envelhecimento, como a atrofia do músculo liso e a redução do ácido cítrico, das proteínas e do conteúdo de água, o que afeta tanto o volume do sêmen quanto a motilidade dos espermatozoides (2).
COMO MELHORAR A FERTILIDADE MASCULINA APÓS OS 40 ANOS?
Embora seja verdade que todas as pessoas tenham um relógio biológico que determina até quando podem conceber, existem alguns fatores que, se adotados, podem ajudar a retardar esse processo.
✅ Reduzir ao máximo o consumo de álcool, drogas recreativas e tabaco
✅ Manter um peso saudável
✅ Dormir o tempo necessário para garantir um bom descanso
✅ Adotar um estilo de vida saudável
✅ Cuidar da alimentação
Todas essas práticas contribuem para melhorar a fertilidade masculina após os 40 anos.
QUE HÁBITOS AFETAM A FERTILIDADE MASCULINA?
Manter bons hábitos e um estilo de vida saudável afeta positivamente muitos aspectos do ser humano. No entanto, maus hábitos, como o consumo de tabaco e álcool, têm um impacto direto na saúde reprodutiva. A seguir, veremos como esses fatores influenciam a fertilidade masculina.
TABACO:
As espécies reativas de oxigênio (ROS) são um conjunto de radicais livres e seus derivados. São subprodutos do metabolismo celular e desempenham funções essenciais em algumas atividades celulares (3).
Homens que fumam inalam diversas substâncias tóxicas, incluindo ROS, que podem ser absorvidas pelo organismo, o que sugere uma relação direta com a infertilidade. Estudos recentes mostraram que o consumo de cigarros pode levar a um aumento dos níveis de ROS no sêmen por diferentes mecanismos:
✅ O cigarro contém altos níveis de ROS e metabólitos que podem induzir uma reação inflamatória no trato genital masculino.
✅ Essa inflamação provoca a liberação de mediadores químicos, que recrutam e ativam os leucócitos.
✅ Os leucócitos ativados geram altos níveis de ROS no sêmen.
✅ Além disso, os metabólitos tóxicos da fumaça do cigarro prejudicam a espermatogênese, resultando na produção de espermatozoides anormais.
Essa cadeia de eventos leva a um aumento do estresse oxidativo, que é um dos principais fatores para a redução da qualidade do esperma (5).
ÁLCOOL:
O consumo de álcool está intimamente associado ao tabagismo, por isso é fundamental considerar seu possível efeito na qualidade seminal e na fertilidade masculina de forma conjunta, e não isoladamente (6).
✅ Estudos indicam que os efeitos do álcool na fertilidade são muito semelhantes aos do tabaco, pois ambos aumentam o estresse oxidativo, reduzem a motilidade dos espermatozoides e diminuem a capacidade reprodutiva.
Quais suplementos beneficiam a fertilidade?
A alimentação é um dos principais fatores ambientais que influenciam o desenvolvimento do embrião e do feto, assim como a saúde dos pais (3). Especificamente, as deficiências de micronutrientes estão significativamente associadas a um alto risco reprodutivo, variando desde infertilidade até malformações estruturais no feto e doenças de longo prazo (4).
Quais minerais e suplementos beneficiam a saúde reprodutiva?
Diversos estudos avaliaram o impacto da suplementação de zinco na melhoria da fertilidade masculina.
Os antioxidantes neutralizam constantemente as espécies reativas de oxigênio (ROS) no organismo, e isso ocorre de três maneiras principais:
✅ Através dos antioxidantes endógenos (como coenzima Q-10 e ácido úrico).
✅ Através dos antioxidantes da dieta (como vitaminas C e E, carotenoides e flavonoides).
✅ Por meio das proteínas ligadoras de metais (como albumina, transferrina e ferritina).
Suplementos e melhoria da qualidade dos espermatozoides
Este estudo conclui que o uso de compostos antioxidantes à base de vitaminas e oligoelementos melhora a contagem de espermatozoides móveis (REM). Isso pode ser um fator determinante na escolha da melhor técnica de reprodução assistida para o casal (6).
Impacto da dieta na fertilidade masculina
✅ A alimentação tem um impacto direto na fertilidade masculina. O consumo de uma dieta rica em carboidratos, fibras, ácido fólico e licopeno, além do aumento do consumo de frutas e vegetais, está diretamente associado à melhoria da qualidade do sêmen.
✅ Os antioxidantes desempenham um papel essencial na eliminação do excesso de ROS no sêmen, ajudando a convertê-los em compostos menos prejudiciais para as células (7).
Quais exames existem para avaliar a fertilidade masculina?
É provável que, após ler este artigo, você tenha se perguntado: como posso saber se sou fértil? A resposta é simples: por meio de testes especializados que analisam a quantidade, qualidade e funcionalidade dos espermatozoides, além da fertilidade do indivíduo.
Espermograma (Análise do sêmen)
É o principal exame para avaliar a fertilidade masculina. Analisa o volume do sêmen, concentração, motilidade, morfologia e vitalidade dos espermatozoides. Também verifica a viscosidade e o pH do sêmen.
Fragmentação do DNA espermático
Mede o grau de dano no material genético dos espermatozoides, o que pode comprometer a fertilização e o desenvolvimento embrionário.
Teste de capacitação espermática
Avalia a capacidade dos espermatozoides de nadar e fertilizar o óvulo. É útil para técnicas de reprodução assistida.
Perfil hormonal
Mede hormônios essenciais, como testosterona, FSH, LH e prolactina, que regulam a produção espermática e a função testicular.
Ultrassonografia testicular
Permite detectar anomalias estruturais nos testículos, epidídimo ou ductos deferentes, como varicocele ou cistos.
Biópsia testicular
Realizada em casos de azoospermia (ausência de espermatozoides no sêmen) para avaliar se há produção nos testículos.
Cariotipo e estudos genéticos
Identificam alterações cromossômicas e mutações genéticas associadas à infertilidade masculina, como a síndrome de Klinefelter ou microdeleções no cromossomo Y.
Bibliografía
(1) Hammarberg, K. (2024, 21 de agosto). *Los hombres también tienen reloj biológico: estos son los problemas derivados de tener un padre mayor*. El País. Recuperado de https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-08-21/los-hombres-tambien-tienen-reloj-biologico-estos-son-los-problemas-derivados-de-tener-un-padre-mayor.html
(2) Balitán Amoretty, C. B., Blanco Knotek, S. A., & Hernández, Y. A. (2018). Factores asociados a la baja calidad del esperma en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNAN-Managua en el año 2017. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. Recuperado de https://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11164/1/99194.pdf
(3) Giraldo Villagrá, A. (2017). La fertilidad masculina, el zinc y los ácidos grasos. [Trabajo de fin de grado, Universidad de Valladolid]. UVaDOC. Recuperado de https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/24987/TFG-M-N1004.pdf
(4) Cetin I, Berti C, Calabrese S. Role of micronutrients in the periconceptional period. Hum Reprod Update. 2010 Jan 1;16(1):80–95.
(5) Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Zinc levels in seminal plasma are associated with sperm quality in fertile and infertile men. Nutr Res. 2009 Feb;29(2):82–8.
(6) Blanco JM, Cabo González JA. Evaluación de un compuesto de antioxidantes sobre los parámetros seminales de concentración, movilidad y morfología espermática en pacientes con oligoastenoteratozoospermia idiopática. Rev Int Andrología. 2011 Jul;9(3):109–15.
(7) Sharma R, Biedenharn KR, Fedor JM, Agarwal A. Lifestyle factors and reproductive health: taking control of your fertility. Reprod Biol Endocrinol. 2013 Jul 16;11:66.
