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Ovoclinic Responde

Na Ovoclinic respondemos às perguntas mais frequentes sobre tratamentos de fertilidade

FAQ

O que é a endometriose?

A endometriose é uma patologia de que cada vez mais mulheres sofrem durante os seus anos reprodutivos. Este tipo de doença caracteriza-se pelo facto de o tecido que reveste o interior do útero, chamado endométrio, se implantar no exterior do útero.

Graças aos tratamentos de reprodução assistida, muitas pacientes que sofrem de endometriose conseguem engravidar.

O que é o método ROPA?

O método ROPA é um tratamento de reprodução assistida que permite a um casal de mulheres ter um bebé. É um processo semelhante à FIV (Fertilização In Vitro), em que se utiliza o óvulo de uma das mulheres do casal com o esperma de um dador anónimo para obter um embrião que será transferido para o útero da outra mulher do casal.

O que é a doação de embriões?

A doação de embriões ou a adoção de embriões consiste na realização de tratamentos de Reprodução Assistida com embriões doados por pacientes que não necessitaram de os utilizar no seu próprio tratamento e que desejam ajudar outras pessoas a serem mães e pais. Com a adoção de embriões, saltamos o processo de fertilização do óvulo e o período de incubação, uma vez que os embriões são previamente vitrificados e estão prontos para serem transferidos para o paciente.

que tipos de tratamentos de reprodução assistida existem?

Em função da história clínica e da situação de cada paciente, existem diferentes tipos de tratamentos de reprodução assistida, tais como: inseminação artificial (IA), fertilização in vitro (FIV), doação de ovócitos (ou dupla doação) e adoção de embriões.

A gravidez por reprodução assistida é igual a uma gravidez natural?

A gravidez através de um tratamento de reprodução assistida ocorre da mesma forma que uma gravidez natural. A única diferença entre as duas gravidezes é que, na reprodução assistida, a fecundação é efectuada em laboratório (FIV, doação de óvulos). Uma vez implantado o embrião no útero, os sintomas, as sensações e o desenvolvimento do bebé durante nove meses são exatamente os mesmos que se fosse natural.

Para que serve um teste de compatibilidade genética?

Os Testes de Compatibilidade Genética servem para reduzir as hipóteses de transmissão de doenças aos nossos descendentes. A maior parte da população saudável tem alguma mutação recessiva nos seus genes, mas não a manifesta. A isto chama-se ser portador. Se o nosso parceiro tiver a mesma mutação, há 25% de hipóteses de o nosso filho ser portador da mesma e 50% de hipóteses de se tornar portador. Embora raras, as doenças recessivas são geralmente graves e incuráveis. O Teste de Compatibilidade Genética é utilizado para as detetar.

Para que é utilizada a progesterona?

A progesterona é uma das hormonas que deve estar presente durante os meses de gravidez. Níveis elevados de progesterona evitam que o útero se contraia e provoque um parto prematuro. A placenta produz grande parte da progesterona necessária para uma gravidez saudável. Na reprodução assistida, há que ter em conta que os níveis desta hormona aumentam após a ovulação, de modo a tornar o endométrio recetivo à implantação do embrião. Se tal não acontecer, os níveis de progesterona diminuem para se regenerarem no ciclo menstrual seguinte.

O que é a infertilidade secundária?

A infertilidade secundária ocorre quando a gravidez não é conseguida ou a paciente sofre vários abortos espontâneos depois de ter estado grávida anteriormente. Muitos casais ou mulheres recorrem a tratamentos de fertilidade para conseguir um segundo filho, mesmo que tenham concebido o seu primeiro filho de forma natural.

O que é a fertilização in vitro (FIV)?

A fertilização in vitro (FIV) é um tratamento de reprodução assistida muito complexo. A união do óvulo e do espermatozoide é feita in vitro, em laboratório, para obter embriões de óptima qualidade e depois transferi-los para o útero da paciente. A gravidez ocorre quando o embrião se implanta corretamente no útero.

Em que casos é aconselhável efetuar uma fertilização in vitro (FIV)?

A fertilização in vitro (FIV) é recomendada nos seguintes casos:

  • Pacientes com insucessos anteriores em tratamentos de Inseminação Artificial (IA).
  • Mulheres idosas com oócitos de má qualidade.
  • Mulheres com lesões nas trompas de Falópio ou ausência das mesmas.
  • Mulheres com endometriose grave.
  • Casais em que o parceiro masculino tem uma análise de sémen com má qualidade de sémen..

O que inclui um Diagnóstico de Fertilidade do Casal?

O Diagnóstico de Fertilidade do Casal inclui:

  • Primeira consulta médica
  • Exame ginecológico e ecografia
  • Hormona antimulleriana (para determinar a reserva ovárica)
  • Seminograma (para determinar a qualidade do esperma)
  • Consulta de resultados

O que inclui o programa de garantia da gravidez e do parto ovoclinic?

O Plano de Garantia para a Gravidez e o Parto inclui:

  • Avaliação médica inicial para determinar o tratamento mais adequado para cada paciente.
  • Estes planos têm uma duração de 24 meses, prorrogáveis por mais 6 meses se a Direção Médica assim o aconselhar.
  • Exames de ecografia, análises e testes de gravidez.
  • Tentativas ilimitadas de transferência de embriões durante a duração da garantia.
  • Reembolso de 100% do montante do plano selecionado em caso de insucesso.

Onde estão situadas as clínicas Ovoclinic?

As clínicas estão situadas em Madrid, Sevilla, Marbella e Ceuta.

O que é a hormona Beta hCG e porque é que é chamada "a hormona da gravidez"?

A gonadotropina coriónica humana, mais conhecida por Beta-hCG, é uma proteína glicoproteica sintetizada pelos tecidos embrionários. Esta hormona é libertada pelo embrião quando este se implanta no útero da mãe, sendo por isso conhecida como a “hormona da gravidez”. A beta hCG aparece na urina e no sangue quando o embrião começa a desenvolver-se (cerca de 10 dias de gestação). Por este motivo, na Ovoclinic medimos os níveis desta hormona através de uma análise ao sangue para determinar se existe ou não gravidez após a transferência do embrião (10 dias depois).

Como é que os embriões são classificados?

Os embriões são classificados de acordo com a sua qualidade para, posteriormente, escolher aquele que será transferido para o útero materno aquando da utilização de tratamentos de reprodução assistida, como a ovodontia ou a FIV. Para isso, são tidos em conta determinados parâmetros, como o número de células e a sua simetria, o tipo e a percentagem de fragmentação celular, a taxa de divisão do embrião, entre outros.

São classificados em A, B, C e D:

  • Embrião A: embriões de óptima qualidade e máxima capacidade de implantação.
  • Embrião B: embriões de boa qualidade e capacidade de implantação.
  • Embrião C: embriões de qualidade média e capacidade de implantação.
  • Embrião D: embriões de baixa qualidade e capacidade de implantação

Quando os nossos embriologistas analisam os embriões antes de efetuar a transferência, escolhem os embriões de qualidade A ou B, pois são estes os embriões que têm mais probabilidades de se implantar para obter o beta positivo esperado. Os restantes embriões com outras qualidades podem ser vitrificados para tentativas posteriores ou doados para tratamento a casais que deles necessitem (doação de embriões).

Posso engravidar se as minhas trompas estiverem ligadas?

A laqueação das trompas é um método contracetivo permanente, uma vez que torna a gravidez naturalmente impossível. No entanto, mesmo com a laqueação das trompas, é possível conseguir uma gravidez através de duas opções:

  • Fertilização in vitro (FIV): método em que o óvulo e o espermatozoide são unidos em laboratório e depois transferidos para o útero da mulher.
  • Reversão da ligadura das trompas: trata-se de uma intervenção cirúrgica para voltar a unir as extremidades das trompas que foram “fechadas”, embora este procedimento não garanta a recuperação de 100% da fertilidade.

O que é o dispositivo INVOcell?

O dispositivo INVOcell é o primeiro e único dispositivo médico para cultura intravaginal, que permite que o desenvolvimento do embrião ocorra dentro do corpo da futura mãe, tal como aconteceria naturalmente. Consoante o caso e a qualidade dos espermatozóides, serão depositados óvulos e espermatozóides (FIV convencional) ou os óvulos serão introduzidos após microinjecção com os espermatozóides (FIV/ICSI). O INVOcell é então inserido na vagina, no espaço abaixo do colo do útero, e mantido no lugar pelo dispositivo de retenção. Desta forma, o processo de desenvolvimento do embrião ocorre dentro do corpo da mulher e o embrião está consigo desde o primeiro dia.

O que é a ICSI?

ICSI significa Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides. É a técnica de fecundação mais precisa que existe; o embriologista no laboratório selecciona, a partir de uma amostra de esperma, um único espermatozoide e introduz este no óvulo com uma micropipeta (uma microagulha especial). Isto permite selecionar, de entre todos os espermatozóides, aquele que apresenta as melhores condições (melhor morfologia e melhor motilidade).

Esta é a técnica de fecundação mais comum atualmente para todos os tipos de tratamentos que requerem uma fecundação em laboratório. É especialmente indicada para casais em que o homem foi diagnosticado com baixa qualidade de esperma (baixa concentração de espermatozóides, fraca motilidade ou morfologia), casais com amostras de sémen criopreservadas (congeladas), homens com azoospermia (em que quase não se encontram espermatozóides) ou que tenham feito uma vasectomia ou mulheres sem parceiro masculino que desejem submeter-se a um tratamento com esperma de dador.

O que são falhas de implementação?

O insucesso da implantação ocorre quando a gravidez não é conseguida após três transferências de embriões de boa qualidade.

As causas da falha de implantação podem incluir:

  • Causas embrionárias: Quando o embrião tem uma alteração genética com origem no óvulo ou no espermatozoide.
  • Causas uterinas: Aquelas que afectam a recetividade do endométrio (problemas endometriais, pólipos ou anomalias de implantação).
  • Causas sistémicas: As que não estão diretamente relacionadas com o sistema reprodutor, como as perturbações do sistema imunitário ou a coagulação sanguínea.

Como resolver as falhas de implementação?

Para resolver ou evitar que o insucesso da implantação volte a ocorrer, a causa deve ser estudada e abordada com uma das seguintes técnicas: cultura para blastocisto, PGD (Diagnóstico Genético Pré-Implantação), Teste de Recetividade Endometrial (ERA), Incubação Assistida, entre outras.

O que é a desacumulação?

A desacumulação ou desnudação é um processo para remover as células do cumulus que envolvem o óvulo após a punção folicular e antes da realização da FIV-ICSI.

O que são técnicas de recolha de esperma?

As técnicas de extração de esperma são um conjunto de procedimentos para doentes com ausência de esperma na ejaculação ou que tenham sido submetidos a uma vasectomia. Os espermatozóides podem ser extraídos do epidídimo (um tubo estreito e alongado na parte de trás do testículo) ou do próprio testículo do paciente, utilizando técnicas diferentes e mais complexas.

Com que idade posso ser mãe?

O ritmo e o estilo de vida actuais atrasam cada vez mais a idade em que é possível engravidar, razão pela qual muitos casais e mulheres solteiras se perguntam até que idade é possível ter filhos. A partir dos 35 anos, as hipóteses de conseguir uma gravidez natural diminuem devido ao declínio da reserva ovárica e à pior qualidade dos óvulos. Este declínio aumenta à medida que se aproxima a idade de 40 anos, uma vez que se está mais perto da menopausa. Graças às técnicas actuais de Reprodução Assistida, engravidar numa idade materna avançada já não é impossível, embora se recomende que a idade para ser mãe não ultrapasse os 50 anos, pois as possibilidades de complicações aumentam.

O que é a reserva ovariana?

A reserva ovárica é o número de óvulos existentes nos ovários num determinado momento. Esta quantidade pode ser medida com vários testes, como a contagem de folículos através de uma ecografia vaginal, ou através de uma análise de sangue que mede a Hormona Anti-Mulleriana (AMH), que nos dirá, consoante a idade, se a reserva de óvulos é normal, alta ou baixa. Conhecer a sua reserva ovárica permite-lhe planear a sua maternidade e, se necessário, optar pela criopreservação de óvulos e escolher o momento mais adequado para ser mãe.

O que é uma biopsia embrionária?

A biópsia embrionária é uma técnica realizada no laboratório de FIV para determinar a informação genética ou cromossómica do embrião, a fim de selecionar o embrião de melhor qualidade para transferência.

Quando é que a biopsia embrionária é recomendada?

A biopsia embrionária é recomendada quando o casal é portador de anomalias do cariótipo que podem dar origem a bebés com uma doença rara. É também recomendada para mulheres com abortos espontâneos repetidos, falhas de implantação ou idade avançada e para homens com alterações seminais muito elevadas.

Como é efectuada uma biopsia embrionária?

A biópsia embrionária é efectuada depois de se ter deixado o embrião evoluir até à fase de blastocisto (dia 5), sendo absorvidas várias células que fariam parte das estruturas da placenta e não do embrião, para reduzir o risco de causar danos ao embrião. Estas células são analisadas em laboratório para garantir que o embrião a transferir tem o maior potencial para produzir um bebé saudável.

O que é a fertilização in vitro convencional?

A fertilização in vitro tradicional (FIV) é um tratamento de reprodução assistida altamente complexo. Na FIV convencional, o óvulo e o espermatozoide unem-se numa placa de vidro. O óvulo é depositado junto a uma gota com milhares de espermatozóides e aguarda-se 24 horas para que a fertilização ocorra naturalmente.

Para quem é recomendada a Inseminação Artificial (IA)?

A inseminação artificial (IA) é recomendada para mulheres jovens, até aos 37 anos de idade, uma vez que acima desta idade as hipóteses de gravidez são reduzidas. No caso de casais de duas mulheres ou de mulheres sem companheiro, que vão utilizar esperma de dador, pode ser viável tentar aos 38 ou 39 anos. No caso da Inseminação Artificial com o esperma do parceiro, recomenda-se que seja tentada apenas em casos de casais que estejam a tentar engravidar há pouco tempo e em que o parceiro masculino tenha uma contagem de espermatozóides móveis superior a 5 milhões/ml.

Se eu for mãe de uma dadora de óvulos, o bebé vai ser parecido comigo?

Entre todos os dadores disponíveis, aquele que mais se assemelha a si fisicamente.

Quando é que devemos consultar um especialista se não conseguirmos engravidar?

Normalmente, a recomendação é consultar um especialista em reprodução se, após um ano de relações sexuais desprotegidas nos dias férteis da mulher, não se obtiverem resultados positivos, embora estes tempos possam variar em certos casos.

Qual é a diferença entre infertilidade e infertilidade?

  • Infertilidade: Quando, após um ano de relações sexuais regulares e sem recurso à contraceção, não se consegue engravidar.
  • Infertilidade: É atribuída à impossibilidade de levar uma gravidez até ao fim, ou seja, à impossibilidade de ter um bebé saudável.

O que é a técnica MACS?

A técnica MACS, também conhecida como seleção tripla de espermatozóides, é uma das técnicas mais avançadas em Reprodução Assistida. Graças a esta técnica, os embriologistas podem selecionar espermatozóides que não apresentem marcadores apoptóticos para serem utilizados na fertilização.

Se a fertilização in vitro (FIV) não for bem sucedida, quanto tempo tenho de esperar para iniciar um novo tratamento?

Após um teste de gravidez negativo e o primeiro ciclo menstrual que se lhe segue, pode iniciar-se uma nova fertilização in vitro (FIV). Antes de recomeçar o tratamento, na Ovoclinic asseguramos a saúde física e psicológica das pacientes, verificando se tudo está em ordem antes de fazer uma nova tentativa.

O que é o luto genético?

O luto genético é uma reação emocional que alguns casais sentem quando utilizam gâmetas doados (esperma ou óvulos) e que pode gerar medo, tristeza ou dificuldade em aceitar que o filho não terá o mesmo material genético que eles. É completamente normal ter estes sentimentos, pelo que é aconselhável falar abertamente sobre as dúvidas com os profissionais, manter a comunicação com o casal e, se necessário, procurar apoio profissional para o ajudar a aceitar estes sentimentos, a recuperar a esperança e a retomar o caminho da parentalidade.

Para quem é recomendado um Estudo de Fertilidade?

O estudo da fertilidade é recomendado para:

  • Casos em que a mulher tem menos de 35 anos e, após um ano de tentativas de engravidar, não consegue.
  • Quando a mulher tem mais de 35 anos e não conseguiu engravidar nos últimos seis meses.
  • Para as mulheres de qualquer idade que procuram engravidar há mais de seis meses e que têm factores de risco anteriores, como endometriose, síndrome dos ovários poliquísticos, abortos espontâneos, etc.
  • No caso do parceiro masculino, a consulta é aconselhável se não tiver conseguido uma gravidez num ano de relações sexuais normais com a sua parceira, ou em seis meses em casos de cirurgia prévia do aparelho genital, dificuldades de ereção… e também em casos de obesidade, hipertensão ou diabetes.

Mãe Genética e Mãe Biológica Qual é o papel de cada uma no Método ROPA?

  • A Mãe Genética é a mulher do casal que fornecerá os óvulos, que será submetida a um tratamento hormonal de estimulação ovárica programada para a posterior extração dos óvulos.
  • A Mãe Biológica ou mãe gestacional será a mulher que irá gestar o bebé. Também ela será submetida a um tratamento hormonal para preparar o útero para uma melhor implantação do embrião.

Poderei ter uma vida normal durante o tratamento de fertilização in vitro (FIV)?

Durante o tratamento de fertilização in vitro (FIV) é possível sentir desconforto abdominal e inchaço, mas a maioria das pacientes pode continuar com a sua rotina normal. O único dia em que se aconselha o repouso é o dia da punção folicular, uma vez que este procedimento requer sedação. No dia seguinte, é possível regressar ao trabalho sem qualquer problema.

A quem é recomendada a transferência de embriões congelados?

A transferência de embriões congelados é recomendada para:

  • Casais com embriões congelados de ciclos anteriores.
  • Adopções de embriões doados.
  • Diagnóstico genético com transferência tardia.
  • Quando existem níveis alterados de estradiol e progesterona.
  • Mulheres com espessura endometrial acima ou abaixo dos valores óptimos.

O que é a técnica de saída a nado?

O swim-out consiste em colocar a amostra de sémen do paciente diretamente na placa ICSI sem qualquer tratamento.

Quais são os riscos de ter uma gravidez de gémeos com inseminação artificial (IA)?

Num tratamento de IA, existe uma maior probabilidade de gravidez gemelar porque o ovário é normalmente estimulado a desenvolver entre 1 e 4 óvulos de qualidade. Sempre que existe mais do que um óvulo, existe o risco de ter uma gravidez múltipla, embora a possibilidade de gémeos seja de cerca de 8%. Se a paciente não quiser, em caso algum, correr esse risco, é possível fazer Inseminação Artificial (IA) com uma dose muito baixa para que apenas um folículo cresça, ou mesmo num ciclo natural, embora se deva assumir que isso reduzirá as hipóteses de gravidez.

O que é uma avaliação da reserva ovárica?

O termo “reserva ovárica” descreve o potencial funcional do ovário, ou seja, a capacidade do ovário de produzir óvulos de qualidade suficiente para conseguir uma gravidez em evolução. Entre os testes a que uma paciente deve ser submetida antes de se submeter a um tratamento de reprodução assistida, a avaliação da reserva ovárica (RO) é, sem dúvida, um dos mais eficazes. A contagem de folículos antrais (AFR) e a hormona anti-Mülleriana são dois testes que indicam o estado da reserva ovárica.

O que significa PGD?

PGD significa Diagnóstico Genético Pré-implantacional. É um estudo das alterações genéticas e cromossómicas do embrião que é feito para garantir uma descendência saudável e detetar se existem alterações genéticas, antes da transferência para a mãe.

Em que consiste a primeira consulta de fertilidade?

A primeira consulta de fertilidade consiste numa avaliação do paciente ou dos parceiros. Para isso, serão feitas várias perguntas para construir uma história médica, história reprodutiva e tratamentos que receberam anteriormente ou estão a receber, a fim de descobrir a razão que afecta a sua fertilidade. Com base nestes dados, serão solicitados exames complementares para efetuar o tratamento mais adequado para cada paciente de forma personalizada.