Ovoclinique Répond

Selon les antécédents médicaux et la situation de chaque patiente, il existe différents types de traitements de procréation assistée tels que : l’insémination artificielle (IA), la fécondation in vitro (FIV), le don d’ovules (ou double don) et l’adoption d’embryons.

La grossesse par procréation médicalement assistée se déroule de la même manière qu’une grossesse naturelle. La seule différence entre les deux grossesses est qu’en procréation médicalement assistée, la fécondation est réalisée en laboratoire (FIV, don d’ovules). Une fois l’embryon implanté dans l’utérus, les symptômes, les sensations et le développement du bébé pendant neuf mois sont exactement les mêmes que s’il était naturel.

Le test de compatibilité génétique vise à réduire les chances de transmettre des maladies à notre descendance. La plupart de la population en bonne santé présente une mutation récessive dans ses gènes, mais ne la manifeste pas. On appelle cela être porteur. Si notre partenaire présente la même mutation, il y a 25% de chances que notre enfant la manifeste et 50% de chances qu’il devienne porteur. Bien que rares, les maladies récessives sont généralement graves et incurables. Le test de compatibilité génétique est utilisé pour les détecter.

La progestérone est l’une des hormones qui doit être présente pendant les mois de grossesse. Des niveaux élevés de progestérone empêchent l’utérus de se contracter et de provoquer un accouchement prématuré. La majeure partie de la progestérone nécessaire à une grossesse saine est produite par le placenta. En procréation médicalement assistée, il faut tenir compte du fait que les niveaux de cette hormone augmentent après l’ovulation, afin de rendre l’endomètre réceptif pour que l’embryon puisse s’y implanter. Si cela ne se produit pas, les niveaux de progestérone diminuent pour se régénérer dans le cycle menstruel suivant.

L’infertilité secondaire se produit lorsque la grossesse n’est pas atteinte ou lorsque la patiente subit plusieurs avortements après avoir été enceinte précédemment. De nombreux couples ou femmes font face à des traitements de fertilité pour concevoir un deuxième enfant, même s’ils ont conçu le premier naturellement.

La fécondation in vitro (FIV) est un traitement de reproduction assistée de haute complexité. L’union de l’ovule et du spermatozoïde se fait in vitro, en laboratoire, afin d’obtenir des embryons de qualité optimale qui seront ensuite transférés dans l’utérus de la patiente. La grossesse survient lorsque l’embryon s’implante correctement dans l’utérus.

La fécondation in vitro (FIV) est recommandée dans les cas suivants :

• Patients ayant échoué à des traitements précédents d’insémination artificielle (IA).
• Femmes d’âge avancé avec des ovocytes de faible qualité.
• Femmes ayant des lésions aux trompes de Fallope ou les ayant absent.
• Femmes souffrant d’endométriose sévère.
• Couples dont l’homme présente un spermogramme de faible qualité.
• Patients nécessitant un diagnostic génétique préimplantatoire.

Le diagnostic de fertilité du couple comprend :

• Première visite médicale
• Examen gynécologique et échographie
• Hormone Antimüllérienne (pour connaître la réserve ovarienne)
• spermogramme (pour déterminer la qualité du sperme)
• Consulter pour connaître les résultats
• Que comprend le programme de garantie de grossesse et de naissance ovoclinique ?
• Le Plan de Garantie Grossesse et Naissance comprend :
• Évaluation médicale initiale pour déterminer le traitement le plus approprié pour chaque patient.
• Ces plans ont une durée de 24 mois, extensible à six mois supplémentaires si la Direction Médicale l’avise.
• Contrôles échographiques, tests de laboratoire et tests de grossesse.
• Aucune limite aux tentatives de transfert d’embryons tant que dure la garantie.
• Remboursement à 100% du montant du plan sélectionné en cas d’échec.

Les cliniques sont situées à Madrid, Séville, Marbella et Ceuta.

Qu’est-ce que l’hormone Beta hCG et pourquoi est-elle appelée « l’hormone de grossesse » ?

La gonadotrophine chorionique humaine, mieux connue sous le nom de bêta-hCG, est une protéine glycoprotéique synthétisée par les tissus embryonnaires. Cette hormone est libérée par l’embryon lors de son implantation dans l’utérus de la mère, d’où son nom « hormone de grossesse ». L’hormone Beta hCG apparaît dans l’urine et le sang lorsque l’embryon commence à se développer (environ 10 jours après la gestation). Pour cette raison, chez Ovoclinic nous mesurons les niveaux de cette hormone avec une analyse de sang pour déterminer s’il y a ou non une grossesse après le transfert d’embryon (10 jours plus tard).

Les embryons sont classés en fonction de leur qualité pour choisir ultérieurement celui qui sera transféré dans l’utérus de la mère lorsque des traitements de procréation assistée tels que le don d’ovules ou la FIV seront utilisés. Pour ce faire, certains paramètres sont pris en compte tels que : le nombre de cellules et leur symétrie, le type et le pourcentage de fragmentation cellulaire, le taux de division embryonnaire, entre autres.

Ils sont classés en A, B, C et D :

• Embryon A : embryons de qualité optimale et capacité d’implantation maximale
• Embryon B : embryons de bonne qualité et capacité d’implantation
• Embryon C : embryons de qualité et capacité d’implantation moyennes
• Embryon D : embryons de faible qualité et capacité d’implantation

Lorsque nos embryologistes analysent les embryons avant de procéder au transfert, ils choisissent des embryons de qualité A ou B, car ce sont les embryons les plus susceptibles de s’implanter afin d’obtenir le bêta positif attendu. Les embryons restants ayant d’autres qualités peuvent être vitrifiés pour des tentatives ultérieures ou donnés pour des traitements de couples qui en ont besoin (don d’embryons).

La ligature des trompes est une méthode contraceptive permanente, car elle rend naturellement la grossesse impossible. Cependant, même si les trompes sont ligaturées, il est possible de tomber enceinte de deux manières :

• Fécondation In Vitro (FIV) : méthode par laquelle l’ovule et le sperme sont réunis en laboratoire, puis transférés dans l’utérus de la femme.
• Inversion de la ligature des trompes : implique une intervention chirurgicale pour reconnecter les extrémités des trompes qui étaient « fermées », bien que cette procédure ne garantisse pas une récupération à 100 % de la fertilité.

Le dispositif INVOcell est le premier et le seul dispositif médical de culture intravaginale, qui permet le développement de l’embryon à l’intérieur du corps de la future maman, comme il se produirait naturellement. Selon les cas et la qualité du sperme, les ovules et les spermatozoïdes seront déposés (FIV conventionnelle) ou les ovules seront introduits après micro injection avec le sperme (FIV/ICSI). INVOcell est ensuite inséré dans le vagin dans l’espace sous le col et maintenu en place par le dispositif de rétention. De cette façon, le processus de développement de l’embryon se produit à l’intérieur du corps de la femme, en étant avec vous dès le premier jour.

Chez Ovoclinic, vous pouvez financer votre traitement de procréation assistée, car nous proposons nos plans de financement personnalisés.

ICSI signifie Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. C’est la technique de fécondation la plus précise qui existe ; L’embryologiste du laboratoire sélectionne, à partir d’un échantillon de sperme, un seul spermatozoïde et l’introduit dans l’ovule à l’aide d’une micropipette (une micro-aiguille spéciale). Cela permet de sélectionner, parmi tous les spermatozoïdes, celui présentant les meilleures conditions (meilleure morphologie et meilleure mobilité).

C’est aujourd’hui la technique de fertilisation majoritaire pour tous les types de traitements nécessitant une fertilisation en laboratoire. Il serait particulièrement indiqué dans les couples où l’homme a été diagnostiqué avec une mauvaise qualité de sperme (faible concentration de spermatozoïdes, mauvaise mobilité ou morphologie), les couples avec des échantillons de sperme cryoconservés (congelés), les hommes atteints d’azoospermie (dans lesquels on ne trouve presque pas de spermatozoïdes). ou qui ont subi une vasectomie ou les femmes sans partenaire masculin qui souhaitent suivre un traitement avec du sperme de donneur.

Au-delà de 30 ans, vous pouvez congeler vos ovules par cryoconservation, ce qui vous donne la possibilité de devenir mère plus tard. Les étapes à suivre pendant le processus sont les suivantes :

1. Stimulation ovarienne : pour favoriser le développement de multiples follicules ovariens.
2. Ponction ovarienne : Une petite intervention pour extraire les ovocytes.
3. Congélation dans l’azote liquide : Les œufs extraits seront immergés dans l’azote liquide pour être conservés.
4. Ces ovules seront conservés jusqu’à ce que vous décidiez de franchir le pas sans perdre leur qualité ovocytaire.

Les échecs d’implantation surviennent lorsque la grossesse n’est pas obtenue après trois transferts d’embryons de bonne qualité.

Les causes d’échec d’implantation peuvent être :

• Causes embryonnaires : lorsque l’embryon présente une altération génétique provenant de l’ovule ou du sperme.
• Causes utérines : Ce sont celles qui affectent la réceptivité de l’endomètre (problèmes de l’endomètre, polypes ou anomalies d’implantation).
• Causes systémiques : celles qui ne sont pas directement liées au système reproducteur, comme les troubles du système immunitaire ou la coagulation sanguine.

Pour résoudre ou prévenir la récurrence de l’échec d’implantation, il est nécessaire d’étudier la cause et de la traiter avec l’une des techniques suivantes : culture jusqu’au stade de blastocyste, DPI (Diagnostic Génétique Préimplantatoire), test de receptivité endométriale (ERA), éclosion assistée (Assisted Hatching), entre autres.

Une décumulation ou dénudation est un processus visant à éliminer les cellules cumulus entourant l’ovule après une ponction folliculaire et avant de réaliser une FIV-ICSI.

Les techniques de récupération de spermatozoïdes sont un ensemble de procédures destinées aux patients présentant une absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat ou ayant subi une vasectomie. Les spermatozoïdes peuvent être extraits de l’épididyme (tube étroit et allongé situé à l’arrière du testicule) ou du propre testicule du patient à l’aide de différentes techniques plus complexes.

Le rythme et le mode de vie actuels repoussent de plus en plus l’âge pour tomber enceinte, c’est pourquoi de nombreux couples et femmes célibataires se demandent jusqu’à quel âge elles peuvent avoir des enfants. Après 35 ans, les chances de parvenir à une grossesse naturelle diminuent en raison de la diminution de la réserve ovarienne et de la moins bonne qualité des ovules. Cette baisse s’accentue à l’approche de 40 ans, puisque l’on se rapproche de la ménopause. Grâce aux techniques actuelles de Procréation Assistée, tomber enceinte à un âge maternel avancé n’est plus impossible, même s’il est recommandé que l’âge pour devenir mère ne dépasse pas 50 ans, car les risques de complications augmentent.

La réserve ovarienne est le nombre d’ovules dans les ovaires à un moment donné. Pour mesurer cette quantité, cela peut être fait avec plusieurs tests, comme le comptage de follicules grâce à une échographie vaginale, ou grâce à une prise de sang qui mesure l’hormone antimüllérienne (AMH), qui nous dira, en fonction de l’âge, si la réserve d’ovules est adéquate, normal, élevé ou faible. Connaître la Réserve Ovarienne donne la possibilité de planifier la maternité et, si nécessaire, d’opter pour la cryoconservation des ovules et de pouvoir choisir le moment le plus approprié pour devenir mère.

La biopsie d’embryon est une technique réalisée dans le laboratoire de FIV afin de connaître les informations génétiques ou chromosomiques de l’embryon et ainsi sélectionner celui de la meilleure qualité à transférer.

La biopsie d’embryon est recommandée lorsque le couple présente des anomalies du caryotype et peut conduire à des bébés atteints d’une maladie rare. Il est également recommandé aux femmes ayant subi des avortements répétés, présentant des échecs d’implantation ou un âge avancé et aux hommes présentant une altération très sévère du sperme.

Une biopsie de l’embryon est réalisée après avoir laissé l’embryon progresser jusqu’au stade blastocyste (jour 5), plusieurs cellules qui feraient partie des structures placentaires et non de l’embryon sont absorbées pour réduire le risque de dommages. Ces cellules sont analysées en laboratoire pour garantir que l’embryon à transférer possède le plus grand potentiel pour donner naissance à un bébé en bonne santé.

La Fécondation In Vitro (FIV) traditionnelle est un traitement de procréation assistée très complexe. En FIV conventionnelle, l’union entre l’ovule et le spermatozoïde se fait sur une plaque de verre. L’ovule est placé à côté d’une goutte contenant des milliers de spermatozoïdes et on attend 24 heures pour que la fécondation se fasse naturellement.

L’Insémination Artificielle (IA) est recommandée chez les jeunes femmes, jusqu’à 37 ans, car au-delà de cet âge les chances de grossesse sont faibles. Dans le cas de couples de deux femmes ou de femmes sans partenaire, qui utiliseront le sperme d’un donneur, elles pourront l’essayer à 38 ou 39 ans. Dans le cas de l’insémination artificielle avec le sperme du partenaire, il est recommandé de l’essayer uniquement dans les cas de couples qui tentent d’obtenir une grossesse depuis peu de temps et dans lesquels l’homme a un nombre de spermatozoïdes mobiles supérieur à 5 millions/ml. . .

Parmi tous les donneurs disponibles, choisissez celui qui vous ressemble le plus physiquement.

Quand devons-nous consulter un spécialiste si nous ne parvenons pas à tomber enceinte ?

Il est normalement recommandé de consulter un spécialiste de la reproduction si, après un an de relations sexuelles non protégées pendant les jours fertiles de la femme, aucun résultat positif n’est obtenu, bien que ces délais puissent varier en fonction de certains cas.

• Stérilité : Lorsqu’après un an de relations sexuelles régulières et sans utilisation de méthodes contraceptives, la grossesse n’est pas obtenue.
• Infertilité : elle est attribuée à l’incapacité de mener la grossesse à terme, c’est-à-dire l’incapacité d’avoir un bébé en bonne santé.

La technique MACS, également connue sous le nom de triple sélection spermatique, est l’une des techniques les plus avancées en procréation médicalement assistée. Grâce à elle, les embryologistes peuvent sélectionner les spermatozoïdes qui ne présentent pas de marqueurs apoptotiques pour être utilisés lors de la fécondation.

Après un test de grossesse négatif et le premier cycle menstruel qui suit, il est possible de commencer une nouvelle fécondation in vitro (FIV). Avant de reprendre le traitement, à la clinique Ovoclinic, nous nous assurons de la santé physique et psychologique des patients, en vérifiant que tout est en ordre avant de faire une nouvelle tentative.

Le deuil génétique bien connu est une réaction émotionnelle ressentie par certains couples lorsqu’ils ont recours à des gamètes donnés (que ce soit du sperme ou des ovules) et qui peut générer de la peur, de la tristesse ou des difficultés à accepter que leur enfant n’ait pas le même matériel génétique. Il est tout à fait normal d’avoir ces sentiments, il est donc conseillé de parler ouvertement de ses doutes avec des professionnels, de maintenir la communication avec le partenaire et de recourir si nécessaire à un soutien professionnel qui aidera à accepter ces sentiments, à retrouver l’enthousiasme et à reprendre le chemin de la parentalité.

L’étude de fertilité est recommandée pour :

• Les cas où la femme a moins de 35 ans et après un an de recherche de grossesse sans succès.
• Lorsque la femme a plus de 35 ans et n’a pas réussi à tomber enceinte en six mois.
• Pour les femmes de tout âge qui recherchent une grossesse depuis plus de six mois et présentent des facteurs de risque tels que l’endométriose, le syndrome des ovaires polykystiques, des avortements spontanés, etc.
• Dans le cas du membre masculin du couple, il est conseillé de consulter s’ils n’ont pas réussi à concevoir après un an de rapports sexuels normaux avec leur partenaire, ou en six mois dans les cas de chirurgie préalable de l’appareil génital, de difficultés d’érection, etc. et également en cas d’obésité, d’hypertension ou de diabète.

• La mère génétique est la femme du couple qui fournira les ovules, et qui subira un traitement hormonal de stimulation ovarienne programmée pour l’extraction ultérieure des ovules.
• La mère biologique ou mère gestante sera la femme qui portera le bébé. Elle devra également suivre un traitement hormonal pour préparer l’utérus afin d’assurer une meilleure implantation de l’embryon.

Pendant le traitement de la fécondation in vitro (FIV), il est possible d’avoir des gênes abdominales et une sensation de gonflement, mais la plupart des patientes peuvent continuer leur routine habituelle. Le seul jour où le repos est conseillé est le jour de la ponction folliculaire, car cette procédure nécessite l’administration de sédation. Le lendemain, il est possible de reprendre ses activités professionnelles sans problème.

Le transfert d’embryons congelés est recommandé pour :

• Les couples avec des embryons congelés de cycles antérieurs.
• Les adoptions d’embryons donnés.
• Le diagnostic génétique avec transfert différé.
• Lorsqu’il existe des niveaux anormaux d’estradiol et des taux élevés de progestérone.
• Les femmes avec des épaisseurs d’endomètre supérieures ou inférieures aux valeurs optimales.

Le swim-out consiste à introduire directement l’échantillon de sperme du patient dans la plaque ICSI sans le soumettre à aucun type de traitement.

Le processus de vitrification des œufs est le suivant :

1. Stimulation ovarienne contrôlée
2. Ponction folliculaire
3. Vitrification des œufs dans l’azote liquide
4. Conservation et entretien

Dans un traitement par IA, le risque de grossesse gémellaire est plus élevé car l’ovaire est normalement stimulé pour produire entre 1 et 4 ovules de qualité. Chaque fois qu’il y a plus d’un ovule, il y a un risque de grossesse multiple, même si la possibilité est d’environ 8 % pour les jumeaux. Si la patiente ne souhaite en aucun cas prendre ce risque, il est possible de réaliser une insémination artificielle (IA) avec une dose très faible pour qu’un seul follicule se développe, ou même selon un cycle naturel, même s’il faut supposer que cela réduira les chances de grossesse.

Le terme « réserve ovarienne » décrit le potentiel fonctionnel de l’ovaire, c’est-à-dire la capacité de l’ovaire à produire des ovules de qualité suffisante pour parvenir à une grossesse évolutive. Parmi les tests qu’une patiente doit subir avant de suivre un traitement de procréation médicalement assistée, l’évaluation de la réserve ovarienne (RO) est sans aucun doute l’un des plus efficaces. Le nombre de follicules antraux (AFR) ou l’hormone antimüllérienne sont deux tests qui nous renseignent sur l’état de la réserve ovarienne.

DPI signifie Diagnostic Génétique Préimplantatoire. Il s’agit d’une étude des altérations génétiques et chromosomiques de l’embryon qui vise à garantir une progéniture saine et à détecter s’il y a une altération génétique, avant le transfert à la mère.

La première consultation de fertilité consiste à réaliser une évaluation de la patiente ou des membres du couple. Pour ce faire, plusieurs questions leur seront posées pour construire un historique médical, un historique de reproduction et les traitements qu’elles ont déjà reçus ou reçoivent dans le but de découvrir la raison qui affecte leur fertilité. Sur la base de ces données, des tests supplémentaires seront demandés pour réaliser le traitement le plus approprié pour chaque patient de manière personnalisée.

La vitrification des ovules est une technique qui consiste à extraire et vitrifier les ovules d’une femme durant ses années les plus fertiles. Cette technique permet de conserver les ovules indéfiniment jusqu’au moment où elle décide de franchir le pas de devenir mère. Certains des avantages sont :

• Traitement rapide et facile
• Conservation indéfinie
• Prévention des problèmes de santé
• Plus grande probabilité de réussir à obtenir une grossesse