Embora muitas vezes sejam usados de forma intercambiável, os termos “infertilidade” e “esterilidade” são diferentes, e suas causas também podem variar.
Esterilidade é a impossibilidade de conseguir uma gravidez após ter relações sexuais regulares sem proteção. Já infertilidade é a incapacidade de levar uma gravidez a termo, o que significa que a concepção ocorre, mas a gravidez não chega ao término.
Ao abordar qualquer problema reprodutivo, é crucial entender essas diferenças para escolher o tratamento adequado.
O que é Esterilidade?
Esterilidade é a incapacidade de um casal conseguir uma gravidez após um ano de relações sexuais regulares sem o uso de contraceptivos. Especificamente, existem dois tipos de esterilidade:
- Esterilidade Primária: Casais que nunca conseguiram conceber.
- Esterilidade Secundária: Casais que conceberam anteriormente, mas não conseguiram uma nova gravidez.
O que é Infertilidade?
Infertilidade é a incapacidade de levar uma gravidez a termo, ou seja, de dar à luz um bebê. Também pode ser classificada em dois tipos:
- Infertilidade Primária: Quando uma mulher engravida pela primeira vez, mas a gravidez não chega ao termo.
- Infertilidade Secundária: Casais que já tiveram filhos anteriormente, mas as gestações subsequentes não foram completadas com sucesso.
Causas da Esterilidade
As causas da esterilidade podem diferir entre homens e mulheres. Além disso, vários aspectos podem influenciar a fertilidade de ambos, incluindo fatores genéticos, infecções e hábitos de vida como tabagismo ou sobrepeso.
Esterilidade nas Mulheres
- Problemas de Ovulação
A disfunção ovulatória é uma das causas mais comuns de esterilidade feminina. Condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) podem causar ciclos irregulares e impedir a ovulação. - Obstrução das Trompas de Falópio
Infecções, cirurgias anteriores ou endometriose podem causar obstruções nas trompas de Falópio, impedindo que os espermatozoides cheguem ao óvulo. - Baixa Reserva Ovariana
A redução do número e da qualidade dos óvulos, que ocorre principalmente após os 35 anos, é outra causa comum de esterilidade.
Esterilidade nos Homens
- Problemas na Produção de Espermatozóides
Alterações na produção de espermatozóides, como oligospermia (baixa quantidade de espermatozóides, astenozoospermia (mobilidade espermática reduzida), teratozoospermia (formas anormais de espermatozóides ou azoospermia (ausência de espermatozóides), também podem dificultar a concepção. - Obstrução dos Ductos Espermáticos
Devido a infecções, traumas ou cirurgias, os ductos pelos quais os espermatozoides viajam podem ficar obstruídos, impedindo que os espermatozóides cheguem ao sêmen. - Problemas Sexuais
Condições como disfunção erétil ou ejaculação precoce podem influenciar a capacidade de um casal de ter relações sexuais e conseguir a concepção.
Causas da Infertilidade
As causas da infertilidade podem incluir falhas de implantação, danos nas trompas de Falópio, endometriose, desequilíbrios hormonais e problemas com o esperma, entre outros, afetando tanto homens quanto mulheres.
Infertilidade nas Mulheres
- Falha de Implantação
As falhas de implantação ocorrem quando o embrião não se adere corretamente ao endométrio (a camada do útero onde ocorre a gestação), o que pode estar relacionado a anomalias no endométrio ou no próprio embrião. - Anomalias Uterinas
As malformações estruturais do útero, assim como os miomas ou aderências, podem interferir na implantação do embrião e no desenvolvimento adequado da gravidez. - Problemas Hormonais
Os desequilíbrios hormonais podem afetar o ciclo menstrual e a ovulação, causando problemas como anovulação ou amenorreia, que também podem se tornar causas de infertilidade.
Esterilidade nos Homens
- Qualidade do Sêmen
Problemas com a qualidade do sêmen, como baixa movimento ou uma morfologia anormal dos espermatozóides, também podem dificultar a gravidez e a correta implantação do embrião. - Infecções
Infecções que afetam os órgãos reprodutivos podem causar danos ou inflamações, dificultando que o espermatozóide chegue ao óvulo para fertilizá-lo.
Quais são os Melhores Tratamentos?
Nas últimas décadas, foram desenvolvidos avanços nas técnicas de reprodução assistida para abordar ambos os problemas, permitindo que muitos casais realizem o desejo de formar uma família.
Tratamentos para Esterilidade
- Inseminação Artificial (IA): Este procedimento consiste em depositar uma amostra de sêmen no útero da mulher no momento da ovulação para facilitar a concepção.
- Fertilização In Vitro (FIV): Os óvulos são extraídos para serem fertilizados no laboratório. Posteriormente, o embrião é transferido para o útero para iniciar a gestação.
Tratamentos para Infertilidade
- FIV com Diagnóstico Genético Pré-implantacional (DGP): Permite selecionar os embriões mais aptos (saudáveis a nível cromossômico ou genético) antes de serem transferidos para o útero.
- Tratamentos Hormonais: Têm como objetivo corrigir possíveis desequilíbrios hormonais e melhorar a qualidade do endométrio e o processo de ovulação.
- Cirurgia: Quando existem anomalias uterinas ou tubárias, pode ser necessário realizar uma intervenção cirúrgica para resolver problemas estruturais que estão impedindo o desenvolvimento da gravidez.
