Scroll Top

المبيض المتعدد الكيسات والعقم

ovoario-poliquisitico

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب، حيث تقدر بعض السلاسل تكرارها بما يصل إلى 20٪.

شريك:

1- اضطرابات الدورة الشهرية (غياب الدورة الشهرية أو فترات متباعدة جداً)

2.- زيادة الأندروجينات في التحليل الهرموني والمظاهر السريرية المرتبطة بها (الشعر الزائد، حب الشباب، تساقط الشعر…)

3.- من المميزات التصوير بالموجات فوق الصوتية للمبيضين مع بصيلات متعددة، وهو ما يعطي المتلازمة اسمها.

التشخيص مثير للجدل، ويعتمد على وجود اثنين من المعايير الموصوفة، على الرغم من أنها ليست جميعها لها نفس الأهمية. والأكثر صلة بالموضوع هو ما يتعلق بزيادة الأندروجينات لدى النساء.

على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، إلا أنه ليس كل المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع. وبالمثل، لوحظت علاقة مهمة مع زيادة إنتاج الأنسولين بسبب مقاومة أنسجة الجسم لعمله. ويرتبط ذلك بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري لدى هؤلاء المرضى، بالإضافة إلى عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى (اضطراب شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك).

يرتبط عقم هؤلاء المرضى بشكل أساسي بغياب الإباضة المنتظمة. من ناحية أخرى، فإن السمنة المصاحبة في نسبة كبيرة من الحالات ومقاومة الأنسولين تعيق أيضًا القدرة على الحمل.

تشمل الخيارات العلاجية فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم. يعمل هذا الإجراء البسيط على إعادة الإباضة إلى طبيعتها وزيادة إمكانية الحمل دون علاج في عدد كبير من الحالات.

سيترات كلوميفين (أوميفين) هو دواء يؤخذ عن طريق الفم يحفز الإباضة لدى ما يصل إلى 80% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، مع معدلات حمل تقترب من 50% بعد 6 دورات من العلاج. إذا لم ينجح هذا الخيار، فسيتعين علينا اللجوء إلى استراتيجيات أخرى أكثر تطورًا، مثل إعطاء الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية عن طريق الحقن والتلقيح اللاحق داخل الرحم أو الإخصاب في المختبر، اعتمادًا على بقية البيانات السريرية (عمر المريضة، السائل المنوي، نوعية الزوج، العلاجات).السنوات السابقة، سنوات البحث، الخ.).

أخيرًا، الميتفورمين هو مضاد لمرض السكر عن طريق الفم وقد ثبت أيضًا أنه مفيد في تحسين البيئة الهرمونية والمبيضية، ولهذا السبب غالبًا ما يستخدم في هؤلاء المرضى، بسبب مقاومة الأنسولين المصاحبة الموصوفة بالفعل.

باختصار، على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب معقد، إلا أن لدينا العديد من الموارد لتحسين الخصوبة لدى المرضى الذين يعانون منها. ومع ذلك، فإن تغيير العادات وأسلوب الحياة سيكون مهمًا بالنسبة للعديد منهن، لأنه إجراء حاسم يزيد بشكل كبير من فرص الحمل.

مقالات ذات صلة