Implantation embryonaire et grossesse

implantación embrionaria

La relation entre l’embryon et l’endomètre est l’un des plus beaux processus qui se produisent à l’intérieur du corps humain.

L’endomètre est le tissu qui tapisse l’utérus, où l’embryon adhère jusqu’à ce qu’il pénètre à l’intérieur pour continuer son développement. Processus qui se produit après la fécondation de l’ovule en laboratoire (ICSI) et sa culture ultérieure. Une fois que l’embryon atteint le blastocyste, il est transféré dans l’utérus. En procréation assistée, les embryons sont classés en tenant compte de leur qualité et d’autres paramètres tels que leur symétrie, leur taille ou la fragmentation cellulaire. Les embryons peuvent être A, B, C et D, les qualités A/B étant les plus optimales pour l’implantation d’embryons.

PHASES D’IMPLANTATION EMBRYONNAIRE

Ensuite, nous exposons les « étapes » que l’embryon suit jusqu’à ce qu’il entre dans l’utérus maternel :

ÉCLOSION :

Environ 5 ou 6 jours après le transfert d’embryon, l’embryon éclot, perd une couche externe qui le protège et s’implante dans l’endomètre. A ce moment commence votre voyage : la grossesse.

APPOSITION

Environ sept jours plus tard, la zone pellucide est perdue et le trophoblaste au pôle embryonnaire entre en contact avec la couche compacte de l’endomètre. C’est là que commence sa relation avec l’utérus.

ADHÉSION

Lorsque l’embryon entre en contact avec l’utérus et d’autres cellules qui envahissent l’endomètre, c’est lorsqu’il entre en contact avec le sang maternel. C’est au cours de cette dernière phase qu’une « cassure » de l’endomètre se produit et que de nouvelles terminaisons se forment pour son adhésion correcte à la paroi de l’utérus, ce qui lui permettra de poursuivre son développement en tant que fœtus.

Lors de l’implantation de l’embryon, la femme subit de légers changements dans son corps. L’un des plus fréquents est le saignement d’implantation bien connu, où il y a une rupture des vaisseaux sanguins de l’endomètre. Il s’agit d’un saignement courant et n’implique aucun risque pour le bon déroulement de la grossesse.

FACTEURS IMMUNOLOGIQUES AU COURS DE LA MISE EN ŒUVRE EMBRYONNAIRE

Pour que les phases susmentionnées de l’implantation de l’embryon se déroulent correctement, le système immunitaire de la mère peut réagir d’une manière ou d’une autre. Sachant que la moitié des gènes sont paternels et l’autre moitié maternels (dans le cas du don ou du double don d’ovules, gènes donneurs), le corps maternel doit générer une immuno- tolérance pour accepter l’embryon, qui est un organisme génétiquement différent à partir des cellules maternelles. Pour cela, une immunosuppression se produit, qui sera maintenue tout au long de la grossesse. Parfois, ce n’est pas le cas, et une intolérance immunologique est générée. Si cela se produit, la femme est susceptible de subir un échec d’implantation ou une fausse couche plus tard. D’autre part, si les gènes maternels et paternels sont compatibles entre eux et que l’organisme maternel a une immunosuppression adéquate, la grossesse et la croissance du fœtus commenceront sans aucun problème.

Lorsque le système immunitaire ne réalise pas cette immuno-tolérance mentionnée précédemment, il reconnaît l’embryon comme étranger et des anticorps se forment qui empêchent l’implantation de l’embryon. Chez ces patientes, il existe un nombre élevé de cellules Natural Killer (NK), un type de lymphocyte capable de détruire les organismes qui ne reconnaissent pas l’embryon comme faisant partie du corps de la femme.

Une autre des réponses immunitaires pouvant survenir au cours de cette phase d’implantation peut être le syndrome des anti-phospholipides. Certaines femmes présentent la présence de certains anticorps élevés qui provoquent une hypercoagulabilité, ce qui entraîne la formation de thromboses dans le placenta et la perte de grossesse, ces patientes ayant un risque plus élevé de thrombose ou de fausses couches à répétition (qui définit ce syndrome) .

De même, les thrombophilies sont l’une des causes les plus fréquentes d’échec d’implantation d’embryons ou d’avortements à répétition. Si le patient souffre d’un certain type de thrombophilie (prédisposition à former des caillots sanguins), cela peut se produire dans le placenta et bloquer le développement du fœtus.

Ces causes et d’autres causes d’infertilité immunologique doivent être diagnostiquées et étudiées par un spécialiste afin d’indiquer le meilleur traitement de procréation assistée pour le patient.

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