Lorsqu’un couple ou une femme se soumet à un traitement de fécondation in vitro ou de don d’ovocytes, l’un des moments les plus importants est d’arriver à implanter l’embryon dans l’endomètre. L’endomètre est une couche qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine et où l’embryon adhère pour commencer la grossesse.
Les embryons sont cultivés au laboratoire jusqu’à ce qu’ils atteignent le stade de blastocyste (5 jours). Au cours de ce processus, les embryologistes les analysent afin de les classer en fonction de leur qualité. Pour ce faire, certains paramètres sont pris en compte tels que : le nombre de cellules et leur symétrie, le type et le taux de fragmentation cellulaire, la rapidité de division de l’embryon, entre autres. Les embryons sont classés en A, B, C et D.
- Embryon A: qualité optimale et une capacité d’implantation maximale
- Embryon B: bonne qualité et capacité d’implantation
- Embryon C: moyenne qualité et capacité d’implantation
- Embryon D: basse qualité et capacité d’implantation
Les embryologistes choisissent de préférence les embryons de qualité A ou B car ils sont les plus susceptibles de s’implanter et donc d’aboutir à la grossesse attendue. Dans certains cas, des embryons de bonne qualité ne sont pas obtenus et des embryons de qualité moyenne peuvent être transférés. Les embryons surnuméraires peuvent être vitrifiés en vue de tentatives ultérieures ou, si les patients décident de ne pas poursuivre le traitement, ils peuvent être donnés pour aider d’autres couples qui en ont besoin (don d’embryons), pourvu que certaines conditions soient remplies.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
QU’EST-CE QUE C’EST UN ÉCHEC D’IMPLANTATION ?
On parle d’échec de l’implantation lorsque, après trois cycles ou plus au cours desquels des embryons de bonne qualité ont été transférés, la grossesse n’a pas été obtenue. Dans cette situation, il est important de déterminer la cause du problème afin de le résoudre et de réessayer, dans le but d’obtenir une grossesse le plus rapidement possible.
POURQUOI JE NE TOMBE PAS ENCEINTE ?
Les causes les plus habituelles des échecs d’implantation et de n’aboutir pas à une grossesse sont liées à des causes embryonnaires et/ou utérines, même si d’autres facteurs peuvent être impliqués. Il existe des cas où d’autres causes entrent en jeu, comme l’infertilité d’origine inconnue, qui sont très compliqués à diagnostiquer.
Une cause embryonnaire peut entraîner un échec de l’implantation avec des embryons qui semblent être de bonne qualité mais qui n’ont pas la charge chromosomique correcte (ils sont génétiquement altérés). Dans ce cas, elle peut également conduire à une fausse couche. Pour éviter cela, il est très important d’étudier le caryotype du couple ou de la femme et de réaliser une biopsie de l’embryon grâce au Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DGP).
En revanche, si la cause est utérine, elle peut être due à une réceptivité endométriale qui n’est pas optimale au moment du transfert d’embryons. Pour cela, nous pouvons analyser si l’endomètre est réceptif grâce à un test de réceptivité endométriale (test ERA). De cette façon, nous pouvons congeler les embryons et les transférer dans le moment optimal afin de faciliter l’implantation.
FAITES CONFIANCE AUX SPÉCIALISTES
À Ovoclinic, nos taux de réussite sont supérieurs à la moyenne grâce à l’innovation et à l’amélioration constantes des protocoles du laboratoire afin de réaliser les rêves de nos patients. D’autres alternatives pour améliorer la sélection d’embryons sont la culture prolongée jusqu’au stade de blastocyste (jour 5-6 de développement) et l’utilisation d’incubateurs avec une technologie time-lapse, qui permettent de visualiser l’ensemble du développement embryonnaire sans retirer les embryons de l’incubateur. Les deux méthodes nous fournissent davantage d’informations sur le développement des embryons et nous aident à mieux choisir l’embryon à transférer.
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