La eclosión asistida, conocida como hatching asistido o assisted hatching en inglés, es una técnica complementaria que se lleva a cabo en el laboratorio de FIV.
Esta técnica consiste en realizar una perforación en la zona pelúcida del embrión con el objetivo de ayudar al blastocisto (embrión de 5 días) a salir, favoreciendo que las células del trofoectodermo, células directamente implicadas en la implantación, queden expuestas al ambiente uterino de forma que facilita la comunicación molecular entre ambos. La zona pelúcida es una capa que rodea al óvulo y que se mantiene durante todo el desarrollo embrionario hasta que el embrión es capaz de desprenderse de ella por sí solo, lo que debe ocurrir de forma natural, antes de la implantación del embrión en el endometrio.
Este procedimiento no es invasivo y no perjudica al embrión, por tanto, se podría aplicar a todos los embriones que no hayan realizado hatching por sí mismos, ya que ayuda al embrión a eclosionar; condición indispensable para el proceso de implantación.
Como es un tipo de técnica que genera algunas dudas entre las pacientes, la embrióloga y directora de los Laboratorios de Ovoclinic, Cristina González, nos ha invitado a entrar en el laboratorio, para contestar las siguientes preguntas frecuentes:
¿El hatching asistido favorece la implantación embrionaria?
Una de las ventajas del hatching asistido o eclosión asistida es favorecer la implantación en los casos en los que el embrión no pueda llevar a cabo esta eclosión de manera natural. Como hemos comentado anteriormente, el proceso de eclosión se refiere al momento en el que el blastocisto consigue adelgazar la zona pelúcida por medio de procesos de expansión y contracción hasta que ésta se rompe y el blastocisto puede salir en busca del endometrio para implantarse en él. En Ovoclinic, si observamos que el embrión no ha realizado el hatching de forma natural, lo llevamos a cabo de forma in vitro en nuestros laboratorios mediante la utilización de un láser, de forma más rápida y sencilla.
¿Cuándo se realiza el hatching?
El hatching asistido se puede realizar en distintos días del desarrollo embrionario, según los protocolos de cada laboratorio. En Ovoclinic, en particular, realizamos el hatching asistido en día cinco (D+5) porque es el día en el que sacamos los embriones del incubador para evaluarlos y decidir cuál transferimos.
La idea es “molestar” lo menos posible a los embriones y eso se consigue no sacándolos del incubador hasta que no sea necesario. Nosotros cultivamos los embriones siempre hasta el estadio de blastocisto por las ventajas que ofrece y el aumento significativo de las tasas de embarazo, por lo tanto, es en ese momento, en día cinco, cuando realizamos el hatching a los blastocistos.
Una de las ventajas del hatching asistido es favorecer la implantación en los casos en los que el embrión no pueda llevar a cabo esta eclosión de manera natural.
¿Cuánto tiempo tarda en llevarse a cabo? ¿Es efectivo para todos los embriones?
Es un procedimiento muy rápido. El hatching asistido se realiza en cuestión de segundos por lo que no es necesario tener a los embriones fuera del incubador demasiado tiempo y es efectivo para todos los embriones evolutivos, ya que favorece a que el embrión salga sin esfuerzo y pueda implantarse en el endometrio.
Además, esta técnica está indicada en aquellos embriones con dificultades para eclosionar, embriones desvitrificados que presentan una zona pelúcida más dura o para pacientes que han sufrido fallos de implantación recurrentes.
¿se puede realizar a embriones para transferir en fresco y a embriones vitrificados?
Se puede hacer en ambos casos, la preferencia dependerá de cada laboratorio. Nosotros realizamos el hatching a todos los embriones viables y evolutivos en día cinco, por ello, tanto los blastocistos transferidos en fresco como los transferidos después de haberlos criopreservado llevan ya el hatching asistido.
