L’éclosion assistée, appelée assisted Hatching en anglais, est une technique complémentaire qui est réalisée au laboratoire de FIV.
Cette technique consiste à réaliser une perforation dans la zone pellucide de l’embryon dans le but de favoriser l’émergence du blastocyste (embryon de 5 jours), favorisant l’exposition des cellules du trophectoderme, cellules directement impliquées dans l’implantation, au milieu utérin. Cela facilite la communication moléculaire entre les deux. La zone pellucide est une couche qui entoure l’ovule et est maintenue tout au long du développement embryonnaire jusqu’à ce que l’embryon puisse s’en détacher, ce qui doit se produire naturellement, avant l’implantation de l’embryon dans l’endomètre.
Cette procédure est non invasive et ne nuit pas à l’embryon, elle pourrait donc être appliquée à tous les embryons qui n’ont pas éclos eux-mêmes, car elle aide l’embryon à éclore « Hatching » ; condition essentielle pour le processus d’implantation. Comme il s’agit d’un type de technique qui génère certains doutes chez les patients, l’embryologiste et directrice des Laboratoires Ovoclinic, Cristina González, nous a invités à entrer dans le laboratoire pour répondre aux questions suivantes fréquemment posées :
L’ÉCLOSION ASSISTÉE FAVORISE-T-ELLE L’IMPLANTATION D’EMBRYONS ?
L’un des avantages de l’éclosion assistée « Hatching » est de favoriser l’implantation dans les cas où l’embryon ne peut pas réaliser cette éclosion naturellement. Comme nous l’avons mentionné précédemment, le processus d’éclosion fait référence au moment où le blastocyste parvient à amincir la zone pellucide à travers des processus d’expansion et de contraction jusqu’à ce qu’elle se rompe et que le blastocyste puisse partir à la recherche de l’endomètre pour s’y implanter. Chez Ovoclinic, si nous observons que l’embryon n’a pas éclos naturellement, nous le réalisons in vitro dans nos laboratoires à l’aide d’un laser, de manière plus rapide et plus simple.
QUAND EST-CE QUE SE RÉALISE L’ÉCLOSION ?
L’éclosion assistée peut être réalisée à différents jours du développement embryonnaire, selon les protocoles de chaque laboratoire. Chez Ovoclinic en particulier, nous effectuons l’éclosion assistée le cinquième jour (J+5) car c’est le jour où nous sortons les embryons de l’incubateur pour les évaluer et décider lequel transférer.
L’idée est de « manipuler » les embryons le moins possible et cela est réalisé en ne les retirant de l’incubateur que lorsque cela n’est pas nécessaire. Nous cultivons toujours les embryons jusqu’au stade de blastocyste en raison des avantages qu’il offre et de l’augmentation significative des taux de grossesse. C’est donc à ce moment-là, le cinquième jour, que nous réalisons le Hatching sur les blastocystes.
L’UN DES AVANTAGES DE L’ÉCLOSION ASSISTÉE EST DE FAVORISER L’IMPLANTATION DANS LES CAS OÙ L’EMBRYON NE PEUT PAS RÉALISER CETTE ÉCLOSION NATURELLEMENT
COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL POUR ÊTRE RÉALISÉ ? EST-CE EFFICACE POUR TOUS LES EMBRYONS ?
C’est une procédure très rapide. L’éclosion assistée s’effectue en quelques secondes, il n’est donc pas nécessaire de garder les embryons hors de l’incubateur trop longtemps et elle est efficace pour tous les embryons en évolution, car elle aide l’embryon à émerger sans effort et à pouvoir s’implanter dans l’endomètre.
De plus, cette technique est indiquée pour les embryons ayant des difficultés à éclore, les embryons dévitrifiés qui ont une zone pellucide plus dure ou pour les patients ayant subi des échecs d’implantation récurrents.
PEUT-ELLE ÊTRE RÉALISÉE SUR DES EMBRYONS FRAIS À TRANSFÉRER ET SUR DES EMBRYONS VITRIFIÉS ?
Cela peut se faire dans les deux cas, la préférence dépendra de chaque laboratoire. Nous faisons éclore tous les embryons viables et en évolution le cinquième jour. Par conséquent, les blastocystes transférés frais et ceux transférés après avoir été cryoconservés subissent déjà une éclosion assistée.
