La fécondation artificielle est la façon dont la fécondation in vitro ou FIV est familièrement connue. En fait, l’Académie Royale Espagnole recueille ce terme et le définit comme :
“Fécondation produite par des moyens non naturels, comme la fécondation in vitro.”
Selon les dernières données du ministère de la Santé, en 2018, un total de 149 337 cycles de FIV ont été réalisés dans les différents centres de reproduction assistée. Cela implique une augmentation de 6% par rapport à 2017 et de 28% par rapport au premier Registre National de 2014.
La fécondation artificielle est un traitement de reproduction assistée de plus en plus répondu. Preuve en sont les déclarations du Dr Fernando Prados, coordinateur du rapport sur la reproduction assistée en Espagne de la Société espagnole de fertilité (SEF).
Le Dr Prados affirme que “malgré le fait que les naissances globales diminuent dans notre pays, le nombre d’enfants nés grâce aux traitements de reproduction assistée augmente”. Plus précisément, selon les données publiées par l’Institut national de la statistique (INE), en 2018, 37 094 bébés sont nés grâce aux traitements de reproduction assistée, soit 9 % de toutes les naissances.
“Ces dernières années, le traitement de FIV s’est perfectionné avec de nouvelles techniques, étant aujourd’hui le traitement de reproduction assistée le plus optimisé et, par conséquent, le plus demandé par nos patientes pour obtenir la grossesse souhaitée”, explique l’équipe d’embryologistes d’Ovoclinic
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COMBIEN DE TYPES DE FÉCONDATION ARTIFICIELLE OU DE FIV EXISTE-T-IL ?
Dans le cadre de la médecine de la reproduction, il s’agit d’un traitement très complexe qui s’effectue par l’union d’un ovule et d’un spermatozoïde en laboratoire. L’embryon résultant sera transféré dans l’utérus pour que la grossesse se produise.
Dans la fécondation artificielle, il existe deux types:
- Injection intracytoplasmique ou ICSI
- Fécondation in vitro conventionnelle
ICSI
La FIV avec ICSI est la technique de fécondation la plus précise. Dans la FIV avec ICSI, un seul spermatozoïde est sélectionné et inséré dans l’ovule à l’aide d’une micro-aiguille spéciale.
C’est le spécialiste qui sélectionne le spermatozoïde et qui procède à la fécondation artificielle. Pour ce faire, il utilise un microscope spécial.
À QUI EST RECOMMANDÉ CE TRAITEMENT ?
La FIV avec ICSI est recommandée pour :
- Hommes avec une faible qualité de sperme
- Patients avec des échantillons cryoconservés
- Patients qui ne produisent pas de sperme
- Hommes ayant subi une vasectomie
- Les femmes qui ont besoin de sperme de donneur
- Femmes avec une faible qualité des ovocytes
- Des femmes plus âgées
- Couples ayant des antécédents de maladies génétiques
- Couples avec fausses couches à répétition
COMMENT SE PASSE LA FIV PAR ICSI ÉTAPE PAR ÉTAPE ?
La La FIV par ICSI est réalisée ::
-
- Stimulation ovarienne programmée. Le patient devra administrer des injections sous-cutanées d’hormones. Le traitement dure généralement environ douze jours.
- Ponction ovarienne. Avec cette technique, les ovules sont extraits. Il s’agit d’une intervention simple au bloc opératoire, avec sédation et d’une durée de 10 à 15 minutes. Un échantillon de sperme est également prélevé pour la fécondation.
- FIV. Comme expliqué précédemment, le technicien spécialisé introduit un seul spermatozoïde dans l’ovule à l’aide d’une micro-aiguille spéciale.
- Culture d’embryons. L’embryon reste dans des incubateurs pendant cinq à six jours, jusqu’à ce qu’il atteigne le stade de blastocyste. C’est à ce moment que les embryologues déterminent quels sont les embryons de la plus haute qualité pour réussir une grossesse.
- Transfert d’embryon. Parmi tous les embryons ayant atteint le stade de blastocyste, celui de meilleure qualité sera sélectionné pour être transféré dans l’utérus maternel.
QUELLES AUTRES TECHNIQUES SONT APPLIQUÉES EN FÉCONDATION ARTIFICIELLE PAR ICSI ?
Lorsque la fécondation artificielle est réalisée par le biais d’un traitement ICSI, différentes techniques complémentaires sont utilisées pour assurer le succès du traitement.
Certaines d’entre elles sont:
- Sélection de sperme par triple sélection de sperme. Grâce à cette technique, les meilleurs spermatozoïdes peuvent être sélectionnés.
- Incubateur multi-caméras Time Lapse. Avec Time Lapse, les embryologues contrôlent de manière exhaustive le processus de développement des embryons à travers de l’enregistrement des caméras.
FÉCONDATION IN VITRO CONVENTIONNELLE
La fécondation in vitro (FIV) conventionnelle est réalisée sur une plaque de verre et consiste à déposer l’ovule avec une goutte de sperme contenant des milliers de spermatozoïdes. Il attend 24 heures pour que la fécondation se produise naturellement.
À QUI EST RECOMMANDÉE LA FIV CONVENTIONNELLE ?
La FIV conventionnelle est recommandée pour :
- Patients avec des échecs antérieurs dans les traitements par insémination artificielle
- Femmes âgées
- Femmes avec des ovocytes de mauvaise qualité
- Femmes présentant des lésions dans les trompes de Fallope
- Femmes atteintes d’endométriose sévère
- Couples dans lesquels l’homme a une faible qualité de sperme
- Quand vous devez faire un diagnostic génétique préimplantatoire (DPI)
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