La fertilité masculine est un élément clé de la reproduction. Bien que l’accent ait traditionnellement été mis sur la fertilité féminine et ses déterminants, les hommes jouent un rôle tout aussi important dans la réussite d’une grossesse. Nous examinerons ci-dessous tous les facteurs qui jouent un rôle et doivent être pris en compte.
De nombreux facteurs peuvent altérer la fertilité masculine. Que ce soit de manière positive ou négative. L’âge, les habitudes et le mode de vie, la supplémentation et l’alimentation… Tous ces éléments déterminent la santé reproductive de l’homme. Résolvons ces questions.
À quel âge la fertilité masculine diminue-t-elle?
Vous vous êtes peut-être demandé à quel âge la fertilité diminue chez les hommes. Des études récentes ont montré que la qualité du sperme commence à diminuer après 40 ans (1). L’étude d’Auger fait état d’une diminution de 0,6 % du pourcentage de spermatozoïdes mobiles pour chaque année d’âge. Cela se traduirait par une diminution de 12 % de la mobilité si l’on compare un homme de 50 ans à un homme de 30 ans (2).
Passé cet âge, la probabilité d’une mutation génétique augmente considérablement. En fait, les enfants de parents plus âgés présentent un risque plus élevé de troubles tels que l’autisme et la schizophrénie (1). Cette recherche confirme l’influence considérable de l’âge sur la fertilité masculine.
Le vieillissement entraîne des changements dans la prostate, tels que l’atrophie des muscles lisses et une diminution de la teneur en acide citrique, en protéines et en eau, ce qui affecte le volume du sperme et la mobilité des spermatozoïdes (2).
Comment améliorer la fertilité masculine après 40 ans?
S’il est vrai que nous avons tous une horloge biologique qui détermine la durée de notre capacité à concevoir, il existe une série de facteurs conditionnants qui, s’ils sont appliqués, contribuent à la retarder. Réduire autant que possible la consommation d’alcool, de drogues récréatives et de tabac, maintenir un poids sain, dormir suffisamment pour s’assurer un bon repos nocturne, mener une vie saine et soigner son alimentation peuvent contribuer à améliorer la fertilité après l’âge de 40 ans.
Quelles sont les habitudes qui affectent la fertilité masculine?
Le maintien de bonnes habitudes et d’un bon mode de vie a un impact positif sur de nombreux aspects de l’être humain. Cependant, les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et la consommation d’alcool ont un impact direct sur la santé reproductive. Nous verrons ci-dessous comment elles affectent la santé reproductive.
TABAC:
Les espèces réactives de l’oxygène ou ROS sont un ensemble de radicaux libres et de dérivés. Toutes les espèces réactives de l’oxygène (ROS) sont des sous-produits de la respiration cellulaire et sont nécessaires à certaines activités cellulaires (3).
Les hommes qui fument inhalent un certain nombre de substances toxiques telles que les ROS qui peuvent être absorbées, de sorte qu’une relation de cause à effet est suspectée. Récemment, des études ont montré que la cigarette pouvait entraîner une augmentation des ROS séminaux par plusieurs mécanismes : la cigarette elle-même contient des niveaux élevés de ROS et de métabolites qui peuvent induire une réaction inflammatoire dans les voies génitales masculines avec une libération ultérieure de la médiation chimique de l’inflammation qui peut recruter et activer les leucocytes. Les leucocytes activés peuvent générer des niveaux élevés de ROS dans le sperme, et les métabolites toxiques de la fumée de cigarette peuvent altérer la spermatogenèse, entraînant la production de spermatozoïdes anormaux, ce qui est une source majeure de ROS et de stress oxydatif (5). Il en résulterait également une diminution de la qualité du sperme.
Alcool:
La consommation d’alcool est étroitement associée au tabagisme. C’est pourquoi leurs effets possibles sur la qualité du sperme et la fertilité masculine doivent être pris en compte et étudiés ensemble plutôt qu’isolément (6). Les effets du tabac et de l’alcool sont très similaires.
Quels sont les suppléments bénéfiques pour la fertilité?
L’alimentation est l’un des principaux facteurs environnementaux qui influencent le développement de l’embryon et du fœtus, ainsi que la santé des parents (3). Plus précisément, les carences en micronutriments sont significativement associées à un risque élevé en matière de reproduction, allant de l’infertilité à des malformations structurelles du fœtus et à des maladies à long terme (4).
Voyons quels sont les minéraux qui, grâce à la supplémentation, peuvent bénéficier à la santé reproductive.
Diverses études ont évalué l’impact de la supplémentation en zinc sur l’amélioration de la fertilité masculine.
Les antioxydants neutralisent en permanence les ROS (espèces réactives de l’oxygène) dans notre organisme, et ce processus se produit de trois manières : via les antioxydants endogènes (coenzyme Q-10, acide urique), les antioxydants alimentaires (vitamines C et E, caroténoïdes, flavonoïdes) et les protéines fixatrices de métaux (albumine, transferrine, ferritine, etc.).
Ainsi, cette étude conclut que l’utilisation de composés antioxydants à base de vitamines et d’oligo-éléments permet d’améliorer le nombre de spermatozoïdes mobiles (REM). Cela peut être déterminant dans le choix de la technique de procréation assistée la plus adaptée au couple (6).
Certains aspects de l’alimentation masculine peuvent avoir un impact sur la fertilité, notamment la consommation d’un régime riche en glucides, en fibres, en folates et en lycopène. La consommation de fruits et légumes est également corrélée à une meilleure qualité du sperme. Les antioxydants jouent un rôle clé, car ils contribuent à éliminer l’excès de ROS dans l’éjaculat et à les convertir en composés moins nocifs pour les cellules (7).
Quelles sont les analyses disponibles pour évaluer la fertilité masculine?
Il est probable qu’après avoir lu cet article, une question vous soit venue à l’esprit : comment savoir si je suis fertile ? La réponse est simple : grâce à des tests spécialisés qui analysent la quantité, la qualité et la fonctionnalité des spermatozoïdes ainsi que la fertilité de l’individu.
1.Spermogramme (Analyse du sperme)
Il s’agit du test principal pour évaluer la fertilité masculine. Il analyse :
✅ Volume de l’éjaculat
✅ Concentration des spermatozoïdes
✅ Mobilité et la morphologie des spermatozoïdes
✅ Vitalité des spermatozoïdes
✅ Viscosité et le pH du sperme
2.Fragmentation de l’ADN spermatique
Ce test mesure le degré de dommages dans le matériel génétique des spermatozoïdes, ce qui peut affecter la fécondation et le développement embryonnaire.
3.Test de capacitation spermatique
Il évalue la capacité des spermatozoïdes à nager et à féconder l’ovule. Ce test est particulièrement utile pour les techniques de procréation assistée.
4.Bilan hormonal
Il mesure les hormones clés qui régulent la production de spermatozoïdes et la fonction testiculaire, notamment :
🔹 Testostérone
🔹 FSH (hormone folliculo-stimulante)
🔹 LH (hormone lutéinisante)
🔹 Prolactine
5.Échographie testiculaire
Permet de détecter des anomalies structurelles au niveau des testicules, de l’épididyme ou des canaux déférents, comme un varicocèle ou des kystes.
6.Biopsie testiculaire
Ce test est réalisé en cas d’azoospermie (absence de spermatozoïdes dans le sperme) afin de déterminer si les testicules produisent des spermatozoïdes.
7.Caryotype et études génétiques
Ces analyses permettent d’identifier des anomalies chromosomiques et des mutations génétiques associées à l’infertilité masculine, comme le syndrome de Klinefelter ou les microdélétions du chromosome Y.
Bibliographie
(1) Hammarberg, K. (2024, 21 août). Les hommes ont aussi une horloge biologique : voici les problèmes liés à un père âgé. El País. Récupéré de https://elpais.com/salud-y-bienestar/2024-08-21/los-hombres-tambien-tienen-reloj-biologico-estos-son-los-problemas-derivados-de-tener-un-padre-mayor.html
(2) Balitán Amoretty, C. B., Blanco Knotek, S. A., & Hernández, Y. A. (2018). Facteurs associés à la faible qualité du sperme chez les étudiants de la Faculté des sciences médicales de l’UNAN-Managua en 2017. Université nationale autonome du Nicaragua, Managua. Récupéré de https://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/11164/1/99194.pdf
(3) Giraldo Villagrá, A. (2017). La fertilité masculine, le zinc et les acides gras. [Travail de fin d’études, Université de Valladolid]. UVaDOC. Récupéré de https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/24987/TFG-M-N1004.pdf
(4) Cetin I, Berti C, Calabrese S. Rôle des micronutriments dans la période périconceptionnelle. Hum Reprod Update. 2010 Jan 1;16(1):80–95.
(5) Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Les niveaux de zinc dans le plasma séminal sont associés à la qualité du sperme chez les hommes fertiles et infertiles. Nutr Res. 2009 Feb;29(2):82–8.
(6) Blanco JM, Cabo González JA. Évaluation d’un composé antioxydant sur les paramètres séminales de concentration, de mobilité et de morphologie spermatiques chez des patients atteints d’oligoasthénotératozoospermie idiopathique. Rev Int Andrología. 2011 Jul;9(3):109–15.
(7) Sharma R, Biedenharn KR, Fedor JM, Agarwal A. Facteurs liés au mode de vie et santé reproductive : reprendre le contrôle de sa fertilité. Reprod Biol Endocrinol. 2013 Jul 16;11:66.
