La vasectomie, comme la ligature des trompes, est une méthode permanente de contrôle des naissances. Il peut y avoir diverses raisons de subir cette intervention, bien que la plus fréquente soit lorsque l’homme décide de le faire pour éviter qu’une grossesse ne se produise.
Comme il s’agit d’une méthode contraceptive permanente, si des années plus tard, l’homme veut être père, il devra se rendre dans une clinique de fertilité et subir à nouveau une intervention chirurgicale.
PUIS-JE RETROUVER MA FERTILITÉ APRÈS UNE VASECTOMIE ?
La vasectomie provoque une azoospermie, c’est-à-dire l’absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat en raison d’une obstruction bilatérale des voies séminales. Après une vasectomie, les testicules continuent à produire des spermatozoïdes, mais ceux-ci ne voyagent pas dans le sperme et, par conséquent, la fécondation de l’ovule et du sperme ne peut pas se produire.
Bien que la vasectomie soit une méthode permanente, il existe une possibilité d’inversion pour obtenir une grossesse par chirurgie ou traitement de procréation assisté.
QU’EST-CE QU’UNE VASOVASOTOMIE ?
L’une des alternatives est la vasovasostomie ; l’union des canaux déférents bloqués lors de la vasectomie. De cette façon, les spermatozoïdes peuvent à nouveau être présents dans l’éjaculat. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui dure environ deux heures et qui se pratique au bloc opératoire sous anesthésie locale ou sédation. L’un des inconvénients de cette méthode est que, bien que le processus d’inversion puisse être efficace, une qualité séminale suffisante pour obtenir une fécondation naturelle ne peut être garantie.
TECHNIQUES DE RÉCUPÉRATION SPERMATIQUE
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PESA (Percutaneous Sperm Aspiration) : à l’aide d’une aiguille spéciale, le scrotum est percé afin d’atteindre l’épididyme et d’obtenir le liquide qui contient le sperme.
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MESA (Microsurgical Sperm Aspiration): le processus est très similaire à l’aspiration percutanée, mais dans cette méthode, une petite incision est pratiquée dans le tissu scrotal pour obtenir un plus grand nombre de spermatozoïdes mobiles de l’épididyme.
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TESA (Aspiration Percutanée du Tissu Testiculaire) : avec cette technique, les spermatozoïdes sont obtenus par ponction, en extrayant le liquide de l’intérieur des testicules.
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TESE (extraction chirurgicale du tissu testiculaire) : contrairement aux techniques précédentes, dans cette extraction chirurgicale, un échantillon de tissu testiculaire est prélevé. A partir de cet échantillon, le sperme peut être obtenu.
Toutes ces techniques sont réalisées sous anesthésie locale ou sédation.
COMMENT LA FERTILITÉ MASCULINE EST-ELLE PRÉSERVÉE ?
Pour éviter de passer par un processus chirurgical après une vasectomie, il existe la possibilité de cryoconserver le sperme (congélation) pour stocker les spermatozoïdes et les utiliser à l’avenir grâce à des techniques de récupération assistée.
De même, la préservation de la fertilité masculine est généralement recommandée chez les patients souffrant de maladies, subissant des traitements médicaux agressifs ou ayant une faible qualité séminale pouvant affecter leur fertilité.
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