Una delle domande che i pazienti spesso ci pongono è se i trasferimenti con embrioni congelati hanno successo. Presso Ovoclinic abbiamo preparato questo articolo affinché possa chiarire tutti i dubbi sul congelamento degli embrioni, capendo che esiste un certo timore nel considerare che c’è un’ “efficacia” peggiore quando si deve passare attraverso un processo di scongelamento.
Tutto questo deriva dal fatto che durante vari anni la tecnica che avevamo nei laboratori di Fecondazione in Vitro (Fecondazione In Vitro) per congelare gli embrioni era quella chiamata “congelamento lento” ed era meno efficace rispetto alle tecniche usate attualmente.
L’arrivo della tecnica di vitrificazione ha rappresentato un prima e un dopo nella crioconservazione dell’embrione.
CHE TIPO DI EMBRIONI CONGELIAMO?
Embrioni “surplus” da un ciclo di fecondazione in vitro o ICSI
Dopo l’estrazione degli ovuli nella puntura ovarica, avviene la fecondazione e questa dà origine alla generazione di embrioni che saranno tenuti in coltura fino al quinto giorno – blastocisti – negli incubatori di laboratorio. Durante questi giorni di coltura viene effettuata la selezione degli embrioni (solo gli embrioni che hanno le migliori possibilità di raggiungere un risultato positivo si svilupperanno adeguatamente avanzando nelle diverse fasi o stadi di sviluppo: cellule, morula e blastocisti).
Di solito intorno al quinto giorno, molti di questi embrioni hanno completato il loro sviluppo favorevolmente e sono blastocisti di buona qualità. Uno di questi viene selezionato per essere trasferito nell’utero e il resto deve essere criopreservato (non possiamo tenere gli embrioni nell’incubatrice oltre questa fase embrionale).
Congeliamo tutti gli embrioni che sono stati generati e si sono sviluppati favorevolmente dando origine a blastocisti quando per motivi medici non possiamo effettuare il trasferimento embrionale. A volte, i livelli ormonali che risultano dopo la stimolazione ovarica non sono i più adatti per ottenere una gravidanza, riducendone le possibilità o risultando dannosi per la salute della paziente e per l’evoluzione della futura gravidanza. Ciò si verifica, ad esempio, se la risposta ovarica è stata elevata (rischio di iperstimolazione ovarica) o se vi sono cambiamenti ormonali/clinici che indicano che la ricettività endometriale non è adeguata e, quindi, condizioni non favorevoli al raggiungimento della gravidanza.
Embrioni in caso di diagnosi o screening genetico
È noto che in circa il 90% dei casi di mancata gravidanza o di aborto la causa è embrionale dovuta ad alterazioni della dotazione cromosomica degli embrioni che ne impediscono il corretto sviluppo. Tali alterazioni sono dovute – nella maggior parte dei casi – all’età materna avanzata. Le circostanze sociali e lavorative dei paesi sviluppati hanno portato a un ritardo nell’età in cui le donne cercano la loro prima gravidanza e questo ha un impatto negativo sulle loro possibilità.
Per questo la PGD (Diagnosi Genetica Preimpianto) è una tecnica che, oggi, fa parte della nostra routine nel laboratorio di fecondazione in vitro e attraverso la quale possiamo effettuare studi genetici sugli embrioni.
Per conoscere la genetica di un embrione, dobbiamo prelevare da esso un piccolo campione di cellule, una biopsia, che verrà analizzata dai genetisti. Dopo la biopsia, gli embrioni che verranno analizzati vengono congelati in attesa del risultato per trasferire l’embrione appropriato nell’utero.
Sopravvivenza embrionale
Se la tecnica di vitrificazione viene eseguita correttamente e gli embrioni selezionati per la vitrificazione sono di buona qualità, le probabilità che questi embrioni sopravvivano allo scongelamento sono praticamente del 100% e il loro comportamento è lo stesso in termini di tasso di gravidanza dell’embrione. se fossero stati trasferiti freschi.
In altre parole, la vetrificazione è una tecnica sicura che ci permette di conservare embrioni e ovuli per ottimizzare i trattamenti a lungo termine dei nostri pazienti.
