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Interview sur la fertilité et l’âge avancé – Dra. Micaéla Fernandez

Entrevista

Le 4 juin à Ovoclinic plusieurs initiatives ont été réalisées pour la Journée Mondiale de l’(in) fertilité. Une date à laquelle nous soulignons chaque année les pathologies et les difficultés que traversent de nombreuses femmes ou couples sur le chemin de la conception et de la grossesse. À titre informatif, nous avons parlé de fertilité et d’âge avancé avec la gynécologue Micaela Fernández, spécialiste de la procréation assistée et des traitements complexes à l’Ovoclinic Marbella.

POUR DIFFÉRENTES RAISONS PERSONNELLES ET SOCIOLOGIQUES, DES FEMMES OU DES COUPLES RETARDENT LEUR TEMPS DE FORMER UNE FAMILLE. SELON VOTRE EXPÉRIENCE EN PROCRÉATION ASSISTÉE, QUEL EST L’ÂGE MOYEN DES PATIENTES POUR COMMENCER LE TRAITEMENT ?

Au cours de la dernière décennie et d’après mon expérience, l’âge d’apparition est généralement de 38 à 40 ans. Dans la plupart des cas, cet âge est lié à la stabilité économique, professionnelle et personnelle des femmes comme chez les hommes. Bien que nous consultions également des femmes ou des couples qui ont passé des années à essayer d’obtenir une grossesse de manière naturelle, mais qui n’y sont finalement pas parvenus pour des raisons qui doivent être diagnostiquées par un spécialiste de la fertilité.

QUAND EST-IL RECOMMANDÉ DE CONSULTER LE SPÉCIALISTE EN FERTILITÉ POUR LA PREMIÈRE FOIS ?

Il est recommandé de consulter un spécialiste dans les situations de couples de moins de 35 ans qui n’ont pas obtenu de grossesse après un an de relations sexuelles non protégées. Si le couple a plus de 35 ans et a tenté depuis six mois sans succès, il devra également se rendre dans une consultation spécialisée en procréation assistée.

D’un autre côté, il existe également d’autres circonstances telles que les suivantes :

  • Femmes ayant des cycles menstruels irréguliers
  • Si un membre du couple a subi une intervention chirurgicale gynécologique
  • Si vous avez souffert d’une maladie oncologique
  • Si la femme a perdu deux grossesses ou plus
  • Si un membre du couple est atteint d’une maladie génétique
  • Hommes ayant des antécédents de varicocèle, d’opérations ou de traumatismes aux testicules

LA FAIBLE RÉSERVE OVARIENNE EST GÉNÉRALEMENT LE FACTEUR LE PLUS COURANT À PARTIR DE 35 ANS, MAIS QUELLES AUTRES PATHOLOGIES DE LA REPRODUCTION SONT FRÉQUENTES À UN CERTAIN ÂGE ?

Il est vrai qu’après 35 ans, une faible réserve ovarienne et une faible qualité des ovocytes sont deux des causes les plus courantes qui se manifestent non seulement par des problèmes de grossesse, mais sinon qu’elles peuvent conduire à des avortements ou à un risque plus élevé de développement d’embryons. Avec des altérations génétiques. Grâce aux traitements de procréation assistée et à diverses techniques d’analyse d’embryons comme le Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI), il est possible d’obtenir une grossesse et donc un bébé en bonne santé.

LE DON D’OVULES EST L’UN DES TRAITEMENTS AYANT LES TAUX DE RÉUSSITE LES PLUS ÉLEVÉS, CAR LA FIV EST RÉALISÉE AVEC LES OVULES D’UNE DONNEUSE JEUNE ET EN SANTÉ. DANS QUELS CAS FAUT-IL RECEVOIR LE DON D’OVOCYTES?

La transition de la fécondation in vitro au don d’ovules est claire lorsque nous trouvons des patientes ayant déjà eu un échec de FIV, comme des échecs d’implantation ou des avortements répétés, des patientes présentant un risque génétique connu de certaines maladies génétiques, des patientes présentant une insuffisance ovarienne due à l’âge ou à un stade précoce.

L’ENDOMÉTRIOSE EST UNE MALADIE DE PLUS EN PLUS COURANTE DES ORGANES REPRODUCTEURS DES FEMMES, AFFECTANT COMMUNÉMENT LES OVAIRES, LES TROMPES DE FALLOPE ET ​​LA CAVITÉ PÉLVIENNE EN GÉNÉRAL. À QUEL ÂGE EST-ELLE LA PLUS SOUVENT DIAGNOSTIQUÉE ET EN QUOI LA REPRODUCTION ASSISTÉE PEUT-ELLE AIDER ?

L’endométriose est la cause la plus fréquente de douleurs pelviennes pendant les règles et en dehors de celles-ci. Cette maladie peut également provoquer des douleurs lors des rapports sexuels. Elle apparaît généralement à l’âge fertile de la femme, entre 25 et 40 ans. Entre autres choses, cela peut provoquer des kystes dans les ovaires ou des altérations de la cavité pelvienne. Grâce aux différents traitements de reproduction assistée, de nombreuses patientes peuvent surmonter les obstacles que présente la maladie comme la présence de kystes dans les ovaires, qui peuvent conduire à une faible réserve ovarienne ou à la présence d’adhérences causées par l’endométriose et qui, parfois, elle affecte directement la fertilisation.

SI UNE FEMME D’ÂGE AVANCÉ SE TROUVE EN TRANSITION VERS LA MÉNOPAUSE (PRÉ-MÉNOPAUSE), PEUT-ELLE DEVENIR MAMAN  PAR REPRODUCTION  ASSISTÉE ?

Oui, dans ce cas précis, le traitement de reproduction assistée qui vous aiderait à devenir mère serait l’ovodonation ou le don d’ovocytes. Il s’agit d’un processus similaire à la FIV, mais avec la différence que, dans cette procédure, la fécondation est réalisée avec des ovules provenant d’une donneuse anonyme. Chez Ovoclinic, nous collaborons avec Ovobank (banque d’ovules) pour trouver la donneuse idéale pour chaque patiente. Le taux de réussite de ce traitement est d’environ 80% dès la première tentative.

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